2007年9月8日，一名在北京打工的广东籍男子突发急性心肌梗死，被亲属和工友送来我院。入院时患者反复发生室颤，病情危重。我院心脏中心各部门医生护士通力合作，将其从死亡线上救回。

陈x x 男 43  以突发胸痛4小时于2007年9月8日入院。患者4小时前工作中无明显诱因突然发生胸痛，疼痛位于心前区，范围约手掌大小，呈压榨性，伴有胸闷、心悸、出冷汗及面色苍白，轻度恶心，无呕吐，无后背及肩部放射痛，无呼吸困难，症状持续不缓解，被亲属和工友送来我院急诊科就诊。心电图提示"急性前壁心肌梗死"。

既往无高血压、糖尿病病史。吸烟30年，20支/日，。

查体：双侧呼吸活动一致,双肺触觉语颤正常,双肺叩清音,双肺呼吸音清,双肺无干、湿性罗音，听觉语音双侧对称。

心电图（急诊）：V1-V5导联ST段弓背抬高3-8mm。

cTnI（入院）：3.59ng/ml。

初步诊断：

急性前壁心肌梗死

冠状动脉粥样硬化性心脏病

心功能Killip I级

正当医生在跟家属交待病情时，患者在抢救室突发意识丧失，心电监护显示室颤，立即给予360J非同步直流电除颤后复律。2分钟后再次意识丧失，心电监护显示室颤，同样经360J非同步直流电除颤后复律，给予可达龙150mg静脉推注。经对家属简单询问病情，了解到患者是首次发生心肌梗死。富有经验的医生们心里清楚，此类患者极易发生室颤，如果不及时到医院就诊，猝死的风险很大。

导管室介入医师们立即为其紧急做了冠状动脉造影检查，发现该患者的左前降支近段完全堵塞。造影的结果证实了先前的初步诊断。导管室的医生及时向家属介绍了冠状动脉病变的情况。同时讲明病情的确非常危重，需要立即行冠状动脉成形术及冠脉内支架植入术。但是，患者是一名在北京打工的农民工，财力有限。而冠状动脉成形术及冠脉内支架植入术费用动辄就是数万元。经与家属讲明抢救意义和费用情况后，医生们经过简短商议，认为患者仍然年轻，是其家庭的顶梁柱。如果成功实施介入手术，可以挽救一条年轻的生命，对患者本人和他的家庭意义重大。遂毅然决定冒着抢救难度大和欠费风险本着人道主义精神抢救病人。

手术开始了，导丝顺利通过病变，血管暂时恢复了前向血流。此时新的造影结果显示左前降支闭塞段远端病变属于长段的弥漫性狭窄，且累及一支粗大的对角支，病变复杂手术难度大。就在此时，患者在手术台上再次发生室颤，医生们立即给予360J非同步直流电除颤后复律后，在冒着巨大风险的情况下进行球囊扩张，植入冠脉支架。时间流逝，患者冠脉血流稳定地恢复了，胸痛缓解，且不再发生室颤。手术后将患者收入CCU继续密切监测病情。目前情况稳定。