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2007年4月5日,我院心脏中心心外科在麻醉科、超声科及输血科全力配合下成功为1名严重冠心病合并二尖瓣重度狭窄及左室流出道重度狭窄的患者完成了同期冠状动脉搭桥手术、二尖瓣置换术、左室流出道疏通术。此患者患有先天性左室流出道狭窄,后天患有冠心病、心脏瓣膜病,三种手术治疗同期处理,手术难度大、风险高,国内文献未见报道,我院首次成功完成集先心病、瓣膜病、冠心病三种心脏病于一身的手术治疗,创建了我院心脏外科新的技术业务,患者手术后恢复顺利,心脏功能明显改善,于手术后2周出院。
患者为女性,66岁,反复心悸、胸闷、胸痛20余年,伴消瘦、全身乏力,来我院急诊就诊行PCI示:冠心病双支血管病变,行心脏彩超示:心脏瓣膜病,二尖瓣重度狭窄、左室流出道重度狭窄,入院诊断:不稳定性心绞痛,风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄并关闭不全,先天性左室流出道异常肌束导致左室流出道重度狭窄,心脏功能不全(NYHAⅢ级)。经扩冠、降低心肌氧耗、减轻心脏负荷、强心利尿等一般支持治疗后,在麻醉科、心脏超声科、血库等相关科室的协助下行手术治疗,术中证实了手术前的诊断,左室流出道有粗大异常肌束、二尖瓣严重钙化变形导致严重狭窄,顺利切除了左室流出道的粗大异常肌束,疏通了左室流出道,同时置换二尖瓣,术中搭桥2支,LIMA—LAD,SVG- LCX。手术后心脏功能明显得到改善,挽救了患者的生命。
心脏中心心外科自1994年成立以来,已完成各类心脏手术2200多例,冠状动脉搭桥手术在全国处于领先地位。在保持冠脉外科治疗的技术优势下,积极开展新业务,在成人先心病、瓣膜病的外科治疗取得突破,心脏瓣膜病包括小主动脉瓣环在瓣膜置换手术过程中的扩瓣环处理、各种瓣膜成形、瓣膜畸形矫正等技术已非常成熟,心脏瓣膜手术成功率达97%以上。在先心病手术治疗方面,已连续成功完成复杂先天性心脏病手术上百例,为复杂先天性心脏病患者带来福音。目前我心脏外科已能完成全部成人心脏外科手术,并参加全国“十一五”攻关课题,与呼吸中心合作率先在国内开展慢性肺动脉血栓栓塞症的外科治疗,累计完成二十余例,全科学术学科建设进一步得到全面发展。
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