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服药首剂加倍不可滥用

发布2008-02-15 11:29:15 来源：

　　         患者赵某，因感冒流鼻涕、打喷嚏、浑身发冷。从药店买回感冒药后，赵某想起曾听人说，服药“首剂加倍，利于治疗”，便自行将说明书上注明的剂量加倍。不久，赵某感觉恶心、头晕得厉害，慢慢地手也有些不太好使了。待家人将其送至医院时，赵某已昏迷。经过紧急抢救，赵某终于脱离了危险。医生确认赵某系过量服用药物导致中毒，神经系统受到麻痹所致。

    药学上确有“首剂加倍”的概念，它是指第一次服药时，用药量要加倍，但赵某误以为服用任何药品，只要“首剂加倍”，都可以提高疗效，加速痊愈。实际上，“首剂加倍”只适用于某些抗菌药。

    在服用某些抗菌药时，之所以要“首剂加倍”，是因为在病菌繁殖初期，加倍服用可使药物在血液中的浓度迅速达到有效值，增强杀菌、抑菌的作用。如果首剂不加倍，不能迅速达到有效浓度，会给病菌的快速繁殖留下时间，从而使病菌产生耐药性，延误疾病治疗。以磺胺异唑片为例，它的半衰期约为6小时，即如果首剂加倍，口服后6小时血药浓度趋于稳定，可有效杀灭病菌。如果首剂不加倍，则需12个小时才达到稳定的血药浓度，病菌可能在这几个小时内迅速繁殖。

    “首剂加倍”不能曲解，更不可滥用，服药时要严格遵照说明书规定的剂量，或谨遵医嘱。
来源：《中国中医药报》