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你身边隐藏的杀手--慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称“慢阻肺”,是一种严重危害公众健康却又经常被忽视的疾病,其主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。患者的呼吸功能进行性下降,严重影响劳动能力和生活质量,最终导致呼吸衰竭而死亡。 在全球范围内,受慢性阻塞性肺疾病困扰的患者多达6亿,每年可导致275万人死亡。目前COPD位于全球疾病死亡原因的第四位。世界银行/世界卫生组织公布,预计到2020年,COPD将位居全球疾病死亡原因的第三位,世界疾病经济负担的第五位。在我国,慢性呼吸道疾病是城市的第四位死亡原因,在农村则是第一位,其中COPD占60%。我国每年COPD患者总人数可达2700万。近期对我国对40岁以上人群进行调查,COPD患病率占40岁以上人群的8.2%,患病率之高十分惊人。需要特别指出的是,随着吸烟人数的增加,大气污染日益严重以及人群的老龄化,COPD的发病率将越来越高。 然而,COPD却是全球最缺乏诊断和治疗的疾病。据估计,有50%以上的患者竟不知道自己患有此病。因为这种疾病可以在没有明显不适的情况下发病,尤其在早期阶段。当患者出现气促、呼吸困难等明显症状时已是中晚期。而中晚期的COPD患者5年内死亡率可以高达20%到30%,但如果在疾病早期诊断、治疗和预防方面做出努力,将可大大降低死亡率,提高患者的生活质量。 事实上,COPD完全可以通过肺功能检查进行早期诊断,此检查只需要吹几口气,就像测量血压一样简单。同时,COPD也是可以预防和治疗的。由于吸烟、大气污染及呼吸道感染是引起COPD的三个主要外因,所以,戒烟、避免呼吸道感染、加强职业防护是防治COPD的重要手段,对于COPD患者以上措施也是减缓疾病进展的重要手段。另外,已患有COPD的患者,应该加强自我监控,减少急性加重的次数,以减缓呼吸功能的下降。预防感染是减少COPD急性加重的主要措施;长程氧疗(每天吸氧>15小时)可确切地提高COPD患者的生活质量及存活率;支气管扩张剂和皮质类固醇可以有效针对COPD的主要发病环节进行治疗,改善患者的症状。另外,此类患者还要坚持锻炼、注意保持营养均衡,这样可增强抵抗力和呼吸肌的肌力,从而提高抗病力,改善呼吸功能。更为重要的是,COPD患者应接受规范化治疗与管理,这对于减缓疾病进展,改善生活质量是至关重要的。 首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所是我国呼吸疾病诊疗和研究的重点单位之一,是教育部呼吸系病国家重点学科。自2005年开始,我院开设了健康呼吸中心,由资深医生出诊,致力于COPD的诊治和预防管理,开展健康教育,普及防治COPD的知识,对COPD患者进行规范化的治疗,至今已诊治COPD患者2500余人次,完善了COPD的规范化治疗方案。并开设了健康课堂,每周安排半天时间由医护人员就患者常见的问题开设讲座,提高患者对疾病的认知水平。健康呼吸中心还成立了雾化中心,进行COPD的雾化治疗,为患者提供更多的治疗手段。另外,我科还创建了COPD俱乐部,定期举办活动,每年2-3次,组织专家讲课、有奖知识问答、免费肺功能测定,在全市范围内普及COPD的知识。在COPD俱乐部成立的7年间,已有来自我市多个城区和郊县的患者700余人次参加了COPD俱乐部的活动。此外,我科所辖呼吸生理实验室为第29届奥运会指定肺功能实验室,可对具有高危因素而无症状者进行COPD的筛查,做到早发现早治疗,也可为COPD患者提供进行疾病监测的客观指标,为疾病的治疗提供客观依据。 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科-北京呼吸疾病研究所 张鸿
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