今年2月，在NBA比赛火箭对战公牛对的前一天，球队如同往常一样进行了训练。在队医进行常规性检查时，姚明被查出左脚脚踝应力性骨折。对于职业业运动员来讲，暂时失去上场拼搏的机会，是件遗憾的事。
　　最早的应力性骨折发生在1855年的普鲁士军队里，当时出现在新兵的跖骨上，被人们称为“行军性骨折”。近年来，由于参与休养和竞技运动的人数剧增，应力性骨折普遍地在一般人及运动员的身上出现。其发生原因是锻炼者肌肉疲劳，肌肉收缩力减退，难以承受运动时加在骨骼上的应力，长时间反复应力作用和和超常负荷双重作用使骨组织结构发生改变。
　　在骨科临床上，常见的骨折成因一般有三种。
　　暴力作用　主要指各种外伤通过直接暴力或间接暴力传导造成骨折。直接暴力引起的骨折发生在暴力直接作用部位，例如小腿被重物直接撞击后胫腓骨骨干在被撞击的部位发生骨折，这就是暴力骨折，周围软组织也同时受伤。间接暴力引起的骨折发生在受伤部位以外，如跌倒时手掌着地，暴力向肢体近端传导，可发生桡骨远端骨折、肱骨骨折等。中老年人觉的骨折多属于间接暴力骨折。
　　骨骼疾病　骨骼患各种疾病后强度降低，遇轻微外力即出现骨折。这种骨折发生在骨骼疾病基础上，称为病理性骨折，如骨髓火、骨肿瘤等。老年骨质疏松发生的骨折也属于病理性骨折。在临床上，经常有脊骨质疏松性骨折的患者，追问其病因，仅仅是打了个喷嚏或是弯腰提了下水壶。
　　积累劳损　长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用在骨骼某一点上，受到力的反复作用可出现应力性骨折。应力性骨折发生部位多是在承受身体重量和一些肌肉力量反复作用于其上的骨骼，例如第2跖骨及腓骨下1/3处。另外，腰椎、肋骨也是经常受累处。
　　应力性骨折的症状会在病症开始的第2周－第3周内逐渐显现出来。与其他慢性伤害症状不同，应力性骨折的症状多停留在同一部位且疼痛较明显。患者长时间或剧烈运动后通常出现前足疼痛，休息数秒钟后可消失，在随后的活动中，疼痛的发生越来越重，以致不能运动。触及肿胀部位可引起疼痛，甚至躺在床上都会有疼痛感。
　　可靠的外固定治疗有利于骨折恢复。骨折愈合后就注意根据自己体质掌握好运动量和运动要领，充分做好准备活动，避免在过硬的场地进行跑跳运动。饮食上注意营养丰富，均衡全面，适当补充维生素D和钙剂。骨延迟愈合或不愈合的患者，可以考虑采用手术治疗。

　　　　　　　 北京朝阳医院骨科　康南