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呼吸科——肺动脉高压

发布2008-06-30 15:59:30 来源：

　　北京朝阳医院自上世纪八十年代即开始专注于肺动脉高压的规范化诊治，以翁心植院士、王辰教授、杨媛华教授等为代表的一大批国内外知名的肺血管病专家先后对低氧性肺动脉高压、特发性肺动脉高压、栓塞性肺动脉高压进行了大量诊治和研究工作。在国内处于领先地位。
    2007年，北京朝阳医院牵头组织了首届国际肺循环疾病研讨会暨肺动脉高压诊治学习班，为促进我国肺动脉高压的规范化诊治起到了推动作用；国际肺血管病研究院——中国中心于2007年成立，并挂靠于北京朝阳医院，主要专注于肺动脉高压和肺栓塞等肺血管疾病的规范化诊治和研究工作。
    专家出诊时间：王辰教授特需门诊时间：每周一下午；杨媛华教授专家门诊时间：每周四下午；特需门诊时间：每周一下午；翟振国副主任医师专家门诊时间：每周二上午；每周一下午为肺血管病专业门诊，专门针对肺栓塞、肺动脉高压等肺血管疾病。（注：上述出诊时间需以挂号室具体安排为准）。
    什么是肺动脉高压？
    各种原因导致肺动脉压力和阻力增高的状态称为肺动脉高压，肺动脉压力的增高导致心脏（主要是右心）负荷增大，随着病情进展，逐渐出现右心功能不全，出现临床症状。
  肺动脉高压的主要表现是什么？
    与肺栓塞的表现有一定相似之处，主要表现为活动后气短，疾病早期，患者症状可能并不明显，仅表现为“以前上四层楼没问题，现在逐渐出现了上三层楼有点气短”；可以表现有口唇紫绀等。甚至有的人没有任何症状，突然发生晕厥。
哪些人需要警惕肺动脉高压的情况？
    低氧性肺动脉高压：主要见于以前有肺脏疾病的人，如慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化等，患者年龄相对较大。
    特发性肺动脉高压：年轻、女性相对较多见，尤其是育龄期女性，如果出现上述表现，应当及早就诊；家族中有其他成员发现肺动脉高压者，更易尽早筛查。
    栓塞性肺动脉高压：各种年龄阶段都可出现，多数患者以前并没有明确的肺栓塞病史，如果出现活动后气短的症状也要尽早就诊。
    结缔组织疾病相关肺动脉高压：年轻女性相对多见，建议在就诊风湿免疫科时进行超声心动图检查，以及早发现可能存在的肺动脉高压。
肺动脉高压如何治疗？
    根据肺动脉高压的类型不同，治疗方法也不同。
    简单说来，外科手术治疗主要适用慢性血栓栓塞性肺动脉高压，对于这种患者，只要能够手术需尽早手术，绝大多数患者术后恢复非常好。北京朝阳医院具有完善的术前评估、手术、术后监护等整体的团队，团队成员均师从美国加州大学圣地亚哥医学中心（目前世界上完成此类手术最多、质量最高的医疗机构）。
    其他类型的肺动脉高压主要是内科治疗：药物主要包括钙拮抗剂（需根据急性血管反应试验情况决定）、前列环素类（伊洛前列素）、内皮素受体拮抗剂（波生坦）、磷酸二酯酶-5抑制剂（西地那非）等。
    晚期患者可能需要肺移植或心肺移植。北京朝阳医院作为北京市器官移植中心，是国内能够进行器官移植种类最多的医院之一。