自2003年以来，北京朝阳医院根据中华人民共和国卫生部于2004年10月19 日发布的文件（卫办医发〔2004〕166号）“关于二级以上综合医院设立感染性疾病科的通知”要求，成立了感染性疾病科，感染性疾病科的主体是“发热门诊”。科室成立初期，发热门诊的主要职责是排查“SARS”，但是因排查“SARS”的职责单一，医院发热门诊并没有发挥出其潜力。
    2006年11月，王辰院长和其他院领导决定，在医院组建“感染和临床微生物科（DIDCM）”，其出发点是解决“病原学诊断”这一感染性疾病科发展的瓶颈问题。这也是国内首次从体制上明确建立感染和临床微生物科。
    从2006年11月到2008年6月，在科主任的领导下，DIDCM全体成员主要从两个方面发挥感染和临床微生物科的作用。一方面是：大力提高微生物实验室的软硬件建设，重视微生物检验能力建设，经过1年多的努力，成功通过国家认可委ISO15189国际实验室认可，标志着北京朝阳医院临床微生物检验能力迈上了一个新的台阶；另一方面：DIDCM承担感染性疾病的院内会诊，主要包括发热疾病的鉴别诊断、抗菌素的合理应用、免疫缺陷患者继发感染、各种细菌、真菌和病毒性疾病的治疗、院内感染的诊治。在院内会诊工作中，不断帮助各个临床科室提高病原学检出率，提高抗菌素的合理应用水平。DIDCM的会诊量逐渐增加，在会诊工作中，科主任带领年轻的感染科医生，言传身教，两年来，带出了一支合格的感染和临床微生物科的二线队伍。他们不计报酬，利用休息时间完成会诊和业务学习，不断提高感染性疾病的诊治水平。
    在工作中，我们逐渐体会到：发热是感染性疾病的主要症状，很多患者都是以发热为首发症状到感染科（发热门诊）就诊。发热门诊如果还象4年前一样，只是为了排查“SARS”，那么远远不能满足感染性疾病患者的就诊要求，也产生很多不良后果，比如：患者反复转诊、耽误了诊治的最佳时机、病人花费增加，甚至产生不必要的医疗纠纷，也不利于医院感染性疾病学科的发展。而且，两年来，通过对感染性疾病院内、院外会诊，年轻的感染科医生已经逐渐成长起来，他们有能力对病情复杂的感染性疾病患者在感染科门、急诊进行诊治。近1-2个多月，在发热门诊相继留观、诊治了血性播散性肺结核伴发结核性脑膜炎、隐球菌肺炎、复杂的泌尿系感染、难治性肺炎、空洞型肺结核、肠穿孔继发弥漫性腹膜炎、肝脓肿、亚急性感染性心内膜炎等复杂的感染性疾病。很多病例曾辗转多家医院未能确诊，就诊于感染和临床微生物科后，发挥DIDCM病原学诊断的优势，使病人得到及时确诊，痊愈出院。
    DIDCM医生的临床能力提高后，与排查“SARS”的初衷是不矛盾的，反而更加有利于排查包括SARS、禽流感在内的各种有传染性的感染性疾病，提高我院感染性疾病的综合防治能力。

                                         
                                           (感染和临床微生物科    曹彬)