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在我们的日常生活中也许会发现弯着背走路的人,看到后也许有些人会窃窃私语:“小罗锅”,这就是医学上所说的脊柱侧弯。脊柱侧弯不是一种罕见的病症,但是很多人对它不是很了解。脊柱侧弯患者不仅承受着身体的痛苦,更忍受着因外观畸形带来的心理煎熬。
正常人站立时前后位观察,应该是双肩平行等高,身体笔直。作为人体纵向中轴线的脊柱,既不向左偏,也不向右偏。但人类的脊柱并不是完全垂直的,侧位观察有不同的方向的生理弯曲,颈椎向前弯,胸椎向后弯,腰椎向前弯,骶椎向后弯,并且相互对称,形成了人体的曲线美。同时无论是在站立位,还是向前弯腰时,从背后都应该看到脊柱两侧的腰背轮廓平整对称,如双肩不等高,腰背不平整,脊柱偏离中轴线,就叫脊柱侧弯。
早期发现,及时、正确的治疗,是避免脊柱侧弯加重的最好方法。脊柱侧弯的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗。早期发现后一般先从保守治疗,经过临床证实有效的保守治疗矫形支具外固定治比较有效,在佩戴矫形外固支具的同时要定期检查脊柱的X光片,密切观察脊柱弯曲程度的变化。合理的形体锻炼,纠正不适当的坐次和睡眠姿势,可以在保守治疗中起到辅助作用。如保守治疗无效,可视侧弯的类型和发展情况适时采取手术治疗。最佳手术时期为青少年时期。多节段椎弓根螺钉植入、三维空间旋转矫正以及前后路联合手术等,是比较常用的手术方法。
作者 海涌教授 首都医科大学骨外科学系主任、朝阳医院骨科主任
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