9年前，我为一位老病人施行了肺癌根治术，术后经过放化疗等综合治疗，效果很好。去年下半年开始，他出现刺激性干咳，我们高度怀疑是肿瘤复发或转移，但胸部CT、纤维支气管镜等详细检查均未发现异常。最后经自荧光支气管镜检查，结果支气管黏膜发现癌细胞，证实肺癌局部复发。

　　在一定波长光线的照射下，人体自身组织能发出微弱的荧光，而且肿瘤组织的荧光特征与正常组织截然不同。自荧光支气管镜就是利用细胞自发性荧光和电脑图像分析技术开发的一种新型纤维支气管镜。

　　自荧光支气管镜在诊断第二原发肿瘤、肺癌切除后边缘肿瘤残余、肺癌术后的复发及其它原因肺部手术后肺癌等疾病上也有优势。但是，自荧光支气管镜虽能提高早期中央型支气肺癌诊断率，但是支气管镜直接观察的范围毕竟有限，对周围型肺癌诊断意义不大，显然无法作为肺癌筛查的手段。

　　适应症：

　　自荧光支气管镜适用于以下情况：

　　1.非小细胞肺癌手术切除后复查。

　　2.可疑肺癌患者，包括痰中找到可疑癌细胞而白光支气管镜及纤维支气管镜及影像学正常的患者。

　　3.无症状的长期吸烟者。 
　　　　　　　北京朝阳医院胸外科　李辉(主任医师)