在日常的用药过程中，我们经常会遇到从医生那里既开了中药又开了西药，服用后会出现种种不适，实际是我们不了解中西药之间存在的配伍禁忌。

　　“夏天常用的藿香正气水就不能与降糖药和中枢神经抑制药一同服用”，朝阳医院药事部药师罗薇说，要想避免中西药配伍禁忌，应从物理、化学、药理、用药顺序、用药时间、剂量和患者个体差异等方面综合考虑，才能达到理想的协同作用。今天朝阳医院药事部药师罗薇，将为您详细介绍。

　　含乙醇类中药

　　不宜与中枢神经抑制药、降糖药等同服

　　含乙醇的中成药，如藿香正气水、人参酒等不宜与苯巴比妥、苯妥英钠、氯丙嗪（可乐静）、奋乃静、水合氯醛等中枢神经抑制药同服，或服用上述西药后再过量饮酒。

　　这些西药抑制乙醇代谢，使其分解缓慢，并与乙醇对中枢神经系统有叠加抑制作用，产生恶心呕吐、头痛、颜面潮红等副作用。

　　含乙醇的中药不宜与降糖药同用，乙醇促进胰岛素分泌，增强降糖作用，使病人出现严重的低血糖和不可逆性神经系统病变；不宜与酶制剂同用，乙醇可使蛋白质变性，引起酶制剂失效。

　　含碱性化合物类中药

　　不宜与左旋多巴同服

　　含碱性化合物的中药，如硼砂、玄明粉等不宜与左旋多巴同服。

　　因为此类中西药相遇，在消化液中，可使相当部分左旋多巴分子降解迅速，且不可逆地变成无生理活性的黑色素，从而降低疗效。

　　此外，含生物碱的中药，如麻黄、黄连、黄柏、防己、元胡、苦参、乌头、贝母等，与胃蛋白酶、乳酶生等酶制剂产生沉淀；与碳酸钙、氯化钙、硫酸亚铁等金属盐类产生沉淀；与碘化物、碘化钠产生沉淀，因此都不宜同服。

　　含大量鞣质类中药

　　不宜与含金属离子的制剂同服

　　含大量鞣质的中药及中成药，如地榆、五倍子、金樱子、虎杖、大黄、石榴皮、地榆槐角丸等不宜与含金属离子的制剂同服，如硫酸锌、碳酸亚铁、葡萄糖酸钙等，因为与此类药同服在消化道内容易形成难以吸收的沉淀，影响药物吸收；不宜与酶类制剂同服，因为鞣质与酶制剂中的酰胺键结合，改变其性质和作用。

　　含酶类中药

　　不宜与抗生素同服

　　含酶的中药及中成药，如神曲、麦芽、谷芽、山楂丸、保和丸等，不宜与抗生素类西药同服。因为抗生素能抑制酶的活性，同服后会使含酶中药的药效减低或消失，如需要同时服，服药时间需间隔2—4小时。

　　清热解毒类中药

　　不宜与菌类制剂同服

　　清热解毒类中药及中成药，如金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等，不宜与菌类制剂如乳酶生、整肠生、金双歧、培菲康等联用，因清热解毒类中药具有较强的抗菌作用，服用后在抗菌的同时，还能抑制西药菌类制剂的活性。

　　含苦杏仁甙类中药

　　不宜与磷酸可待因同服

　　含苦杏仁甙的中药及中成药，如苦杏仁、桃仁、枇杷叶、橘红丸、枇杷露、蛇胆川贝液、感冒清热冲剂等不宜与磷酸可待因等麻醉、镇静、止咳药同服，因为两者共同的毒性作用是对呼吸的抑制，同服后可导致呼吸抑制过强。