小龙虾致病原因不明

　　南京卫生主管部门已介入调查，成都尚未出现“龙虾病”病例

　　腰酸、背痛，脸色煞白，站都站不起来……21日下午，当27岁的程小姐从江苏省人民医院急诊科转入肾科病房时，肾科主任刘佳医师还以为来了什么重病号。问清情况之后才知道，原来又是祸起龙虾。“这已经是这两天病房收治的第三个了。”目前，南京市卫生监督部门已经介入对市场上的龙虾进行抽查。

　　中招腰酸背痛南京多人入院

　　截至上周末，南京吃龙虾中招的患者多达30多人。从今年7月份开始，南京鼓楼医院急诊科陆续收治了因食用龙虾而入院的病人。根据江苏省人民医院的急诊记录，一周以来已收治十多个类似病例。这些病人以中青年人为主，分布上比较分散，既有在饭店食用加工好的，也有买了小龙虾回家自己加工的。

　　目前，当地医疗部门可以确定“肇事”的是小龙虾，但以往食用小龙虾中毒多表现为呕吐、腹泻等肠道症状，这次病例则是肌肉溶解，情况明显不同。多名病例集中出现，这在以往也是没有的。

　　病症“肌溶解”或引起急性肾衰

　　江苏省人民医院肾科主任医师刘佳说，吃小龙虾中毒的患者最高的肌红蛋白值高达10000mg/l。而正常的肌红蛋白值小于50mg/l。之所以患者的肌红蛋白迅速增高，是因为他们患上了横纹肌溶解症，肌红蛋白需要通过肾脏排泄，如果无法正常排泄掉，就会引起急性肾衰。轻症患者只要碱化尿液、多喝水就可以了。

　　分析是否“洗虾粉”所致无定论

　　北京朝阳医院职业病与中毒科主任郝凤桐说，北京出现类似南京患者的急性肾损伤，肯定与某种化学品中毒有关。从临床上来说，有很多化学品都可以导致横纹肌肉溶解，“如果能排除小龙虾中没有聚硫醚酯这种抗生素，就需要另寻原因了。”

　　“小龙虾生存的环境出了问题、在运输过程中受到污染，在清洁、烹制的过程中出了问题，都有可能导致这种结果。”刘佳主任表示，但是否“洗虾粉”所致无定论

　　调查致病原因可能在原料运输

　　南京市疾控中心主任李解权说，吃龙虾引发横纹肌溶解症的，由于中招人群高度分散，相关部门至今无法摸出其中规律。

　　以前有推测认为是“洗虾粉”中的“草酸”作祟，但李解权认为，可能性不大，患者有不少是买回家自己煮的，经过仔细清洗，应该说残留物很少了。问题龙虾可能出在源头和运输上。在龙虾养殖过程中，可能使用抗生素或一些化学成分防病；在运输过程中，不排除商贩用一些保鲜化学试剂，导致污染。 据《法制晚报》、《扬子晚报》

　　□成都调查

　　成都未见“龙虾病”冷啖杯依然火

　　在成都冷啖杯、海鲜大排档上，麻辣小龙虾备受成都人喜爱。调查中，商贩都表示，小龙虾是用清水洗、刷子刷的，从未听说过洗虾粉这种东西。截至昨天，成都各大医院也尚未接到食用小龙虾疑致肌肉溶解的类似病例。

　　医院：暂未收治类似病例

　　记者走访市内各大医院急诊科、皮肤科、消化科发现，因吃小龙虾导致荨麻疹、腹泻、痛风的病人有所增加，但目前还没有因吃小龙虾疑致肌肉溶解的类似病例。

　　川大华西医院急诊科医生表示，以前曾收治过肌肉溶解症状的病例，但与食用小龙虾无关，近日也没有接到市民咨询“龙虾病”的电话。四川省人民医院急诊科、肾内科医生也表示没有收治类似病例。

　　商贩：清水洗虾没听过洗虾粉

　　记者来到玉林北路冷啖杯一条街，几家店门外都用盆子盛装着洗净的小龙虾。老板说，“小龙虾都是从菜市场买回

　　来用清水洗、用刷子刷的。”当记者询问多家店老板是否使用洗虾粉时，他们都表示，没有听说过。

　　市民陈小姐对清洗小龙虾很有经验，“小龙虾的确太脏，还是自己洗放心点。”陈小姐说，她清洗小龙虾的工序相当繁琐。“买活的，用盐水泡，等虾子吐泥沙，然后用刷子一只只地刷，主要清洗钳子和肚子，最后取头和扯沙肠。”

　　□名词解释

　　横纹肌溶解症

　　川大华西医院肾脏内科主任付平说，很多因素都会导致横纹肌溶解症。“有运动过量、挤压、外伤等因素造成的，一些对肌肉产生损害的病毒、被有毒蚊虫叮咬、毒品等药物也会使肌肉溶解。”付平说，肌肉细胞膜被破坏，使肌肉细胞中的内容物被释放到血液中，其中就包括大量肌红蛋白。肌红蛋白需要通过肾脏排出体外，而肌红蛋白“身形”较大，所以很容易阻塞肾小管，影响肾功能。 华西都市报记者程渝刘晓娜

                                               华西都市报       2010/08/24