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我院成功抢救一例头部钢筋穿通伤患者

发布2011-10-20 15:54:14 来源：

　　　　“感谢朝阳医院神经外科医生的精湛医术和精心治疗，将我儿子从死亡线上拉了回来，这二十多个日日夜夜你们辛苦了” 这感人的一幕发生在9月20日神经外科309病房，头部钢筋穿通伤患者钮某的家属紧握着李锦平副主任的手久久不愿松开。
　　8月29日上午，正在查房的李锦平副主任接到通知，有一名工人从工地四层楼上坠落头部钢筋穿通伤，正在送来朝阳医院急诊途中。李主任第一时间赶到急诊接诊大厅亲自安排抢救，接诊患者。病人运转到我院急诊后，发现直径1.5厘米粗的螺纹钢筋从颌下穿入颅底、大面积头皮撕脱伤、失血性休克、神志昏迷，病情危重。剃头、抽配血、开通输液通道，抢救措施有条不紊地展开了。头颈部CT检查显示金属异物从右侧颅底进入，紧贴颈动脉鞘，穿行鼻咽部贯入对侧；颅内合并脑挫裂伤、硬膜下血肿。
　　最让大家着急的是：患者是稀有的A型Rh阴性血，血色素降到3.8克，医院血库无库存血。我们经过与输血科合作，调动全市的血库资源，去通州血站取来了宝贵的400ml悬浮红细胞。
　　与此同时，李锦平副主任第一时间做出了手术的决定，“通知手术室急诊手术，联系口腔科、耳鼻喉科台上会诊”，头皮撕脱伤清创缝合止血后，李主任会同口腔科曹经一副主任医师、刘林副主任手术右颈贯通伤探查，将贯入颅底深12cm的钢筋取出，并成功避免了颈内动脉破裂大出血等灾难性后果。胸外科、耳鼻喉科二线医师相继台上会诊，内镜下探查处理了鼻咽部损伤。
　　此后，患者又顺利地闯过了伤口感染关、腮腺瘘、肺部感染等难关，终于获得痊愈，于9月20日出院，到外院继续康复治疗。
　　神经外科长期承担着危重急症抢救任务，在科主任的领导下，多年来已形成了一套行之有效的颅脑危重症急诊抢救流程，每个人都具有急诊绿色通道优先的急救意识。通过头部钢筋穿通伤患者抢救，在多科室协作下，对重症多发伤的诊治提高到一个新的水平。（神经外科谭可）