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频繁昏倒须当心
发布2011-12-23 16:02:53 来源:
昏倒是由于各种原因使大脑处于一时性缺血而发生突然的、短暂的意识丧失,医学上称做“晕厥”。正常人在某种情况下发生晕厥,这是生理现象。但是要注意到如果一个人经常晕倒就可能是病理性晕厥,必须到医院检查。导致晕厥的原因大致有以下几种:
血管迷走性晕厥最为常见,多见于年轻体质较弱的女性,往往有诱因,如疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、疲劳、空腹等。另一特点是往往在站立或坐着时发生,很少发生于卧位。晕厥发生时血压下降,心率减慢而心跳微弱,面色苍白出冷汗,但恢复较快,无明显后遗症。由于植物神经调节失调,外周血管阻力突然锐减,血压急剧下降造成急性脑缺血所致;
心源性晕厥是指由于心脏疾患所引起的心排血量突然减少或暂停而致的晕厥,多由于心律失常和或器质性心脏病引起。常见的心律失常有病态窦房结综合征,房室传导阻滞引起的心率过缓或停搏导致的晕厥,或阵发性室上速心率大于150次/分导致心输出量减少引起的晕厥。器质性心脏病比如心脏瓣膜损害,心包积液,肥厚梗阻性心肌病等均可引起晕厥的出现。相关医学统计表明:心源性晕厥是猝死最重要的原因之一。
直立低血压性晕厥,精神障碍性晕厥,还有其他代谢性疾病引起的晕厥也比较多见,比如常见的原因有低血糖、重度贫血、癫痫等。
总之,晕厥原因很多,血管迷走性晕厥最为常见,而心原性晕厥最为凶险。出现晕厥必须到医院急诊,医生经过查体后根据不同情况选择做心电图、心脏超声、头颅CT、头颅核磁共振、血糖、血常规等检查,必要时还应进行有创电生理检查。患者是个年轻女性,经常昏倒,一定要去医院检查,除外心脏疾患,以及贫血等原因,如果考虑是血管迷走性晕厥,则不必太紧张,但需避免长久站立,避免在拥挤、闷热的环境中时间过长,避免长时间饥饿,加强体育运动即可。
北京朝阳医院西区神经内科 贾伟华 周立春
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