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防治慢性阻塞性肺疾病最重要的措施：戒烟和防止被动吸烟

发布2011-12-23 16:42:02 来源：

　　　　世界卫生组织统计结果显示，目前慢性阻塞性肺疾病（COPD）为世界第四大致死原因，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，但至2020年可能上升为世界第三大致死原因。经多国呼吸病专家积极倡议，自2002年起，全球慢性阻塞性肺疾病创议组织倡议将每年11月第三周的周三定为世界慢性阻塞性肺疾病日，简称“世界COPD日”。 2011年11月16日是第10个世界COPD日。今年活动的主题是“攻克COPD治疗难题，改善患者生存环境”。
　　COPD包括常见的慢性支气管炎和肺气肿，是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病。由于COPD具有进展缓慢、病程长、易反复、急性发作等特点，严重影响着患者的身心健康和生活质量。
　　在COPD的危险因素中吸烟居第一位。吸烟越早、吸烟量越大、烟龄越长，其患COPD的几率越高，大约八成COPD患者是烟民。老烟民可能都出现过“吸烟咳嗽”的现象，这其实就是COPD来临的第一个信号。当出现第一声“吸烟咳嗽”时如能及早预防和治疗，是完全能够有效控制，延缓病情进展，提高患者生活质量的。另外，常吸二手烟对肺的损伤同样不容忽视，研究已经证明，长期吸二手烟的人患COPD的比例也很高。长期吸二手烟，吸入到肺部的有害气体和颗粒物增加，导致呼吸道症状及COPD的发生。
　　戒烟是预防COPD发生的关键措施，也是COPD患者重要的干预手段。多数吸烟者均有不同程度的烟草依赖，烟草依赖本身就是一种慢性疾病。吸烟者对烟草中的尼古丁成瘾表现为一旦停止吸烟，出现各种难以忍受的症状和体征，如注意力不集中，心率、血压下降，唾液分泌增加，头痛、失眠、易激惹、食欲增加等。以往戒烟多凭毅力，但成功率极低，一般仅为3%左右。目前已有能帮助吸烟者摆脱成瘾甚至永久戒断的办法。烟草依赖最佳治疗方案包括药物疗法（尼古丁替代疗法、盐酸安非他酮、伐尼克兰）、行为干预和心理治疗在内的综合治疗。有意愿戒烟的吸烟者可以拨打全国戒烟热线400-888-5531进行戒烟咨询，也可以到当地医院的戒烟门诊就诊。
　　进入冬季，又到了老慢支、肺气肿急性发作的高峰期。具有COPD高危因素的人和每位COPD患者都应遵循肯戒烟、早诊治、能坚持的原则，远离COPD带来的死亡威胁。　
　　

　　北京市呼吸疾病研究所流行病研究室，世界卫生组织烟草或健康合作中心肖丹张春梅褚水莲