北京朝阳医院党委群众路线教育实践活动

简 报

(第21期)

北京朝阳医院党委教育实践活动领导小组办公室 2013年12月17日

创新管理机制 做实医疗联盟

在深入开展党的走群众路线教育实践活动以来，北京朝阳医院始终坚持教育实践活动与医院工作两手抓、两不误、两促进。积极推进北京公立医院改革各项试点，坚持创新医疗服务管理机制，做实北京朝阳医院医疗联盟，有效引导患者分级就诊，回归三级甲等医院功能定位。

11月19日，在北京市医院管理局和北京市朝阳区卫生局的共同推动下，聘任我院骨科周君琳，心内科陈牧雷、徐琳，呼吸与危重症医学科逯勇，肾内科赵素梅，神经内科汪颜，高压氧科李茁分别为北京朝阳医院联盟各社区卫生服务中心的责任主任，负责双向转诊、业务指导、人员培训、信息收集反馈等沟通协调工作。探索医疗联盟管理机制创新、协调快速发展的有益尝试。

技术支撑 推进分级就诊

自从北京朝阳医院医疗联盟成立以后，朝阳医院已将514位经过治疗已经处于疾病恢复期的患者转到联盟内成员单位。患者下转后，朝阳医院提供强大的技术支撑，派出专家对下转患者查房、指导治疗。每逢周二下午，骨科副主任周君琳都会赶到八里庄第二社区卫生服务中心为从我院转来的患者查房。她仔细查看了当天刚刚转过去的患者老刘，嘱咐了换药和康复训练的注意事项。老刘6天前在北京朝阳医院刚做了股骨头置换术，两天前，周君琳建议到八里庄第二社区卫生服务中心进行后续治疗。患者切实体会到转下去之后，朝阳医院的专家每周都去查房，提出治疗意见，渐渐地，这项工作赢得了患者的口碑。老刘就是听了其他患者的现身说法，接受了周君琳的建议。

被聘任为责任主任后，周君琳联合社区卫生服务中心的主任们进行了业务和行政双重查房。对所有骨伤、康复患者进行了全面查房，听取社区卫生服务中心领导班子的意见，筹划明年对社区医院的医疗管理、科研立项以及医务人员的培训。

拟订计划 开展系统培训

医疗联盟成立以后，北京朝阳医院的27位副高职称以上专家到社区卫生服务中心出诊，诊疗患者16000余人。共将62位危重症患者转入朝阳医院住院治疗。一年间，北京朝阳医院的专家在社区卫生服务中心组织讲课九次，培训社区医务人员约630人。

尽管如此，十八里店社区卫生服务中心责任主任陈牧雷依然认为专业人员的培训迫在眉睫。刚到社区卫生服务中心出门诊时，他一天就诊断了三个不稳定心绞痛的患者。这三个患者最后均被冠状动脉造影证实冠状动脉严重狭窄。社区医生主要根据心电图判断，容易漏诊。因此，陈牧雷深深感到，应该加强基层医务人员的系统培训，规范社区常见慢病管理，增强识别危重症患者的能力，让基层医院更加充分发挥常见病的诊疗、危重症筛检的前哨作用。

现在，7位责任主任已经初步拟定了2014年社区卫生服务中心医务人员的培训计划。请不同专业的专科医师和护理专业人员对社区医务人员进行全面系统的培训，规范各种慢病的诊疗行为，提高社区医师的专业诊疗水平。

架好桥梁 畅通沟通渠道

高碑店社区卫生服务中心长期与我院有业务联系，在朝阳医院老专家刘淼冰、王涛等多年悉心指导下，社区医务人员的素质和业务能力很强。因此，高碑店社区卫生服务中心的责任主任李茁想得更多的是架好桥梁。

一次查房过程中李茁发现一位插管上呼吸机的患者可以封管撤机了，患者又需要进行核磁共振检查。她主动为患者留好床，将患者转到我院，进行了检查，又亲自为患者封管撤机。

医疗联盟成立一年来，开通化验、检查直通车，做化验348项，预约安排CT、核磁检查45次。因此，高碑店社区卫生服务中心主管医疗的副主任孙滨说：“联盟成立后，特别是聘任责任主任以后，两个医院间预约检查、双向转诊更加顺畅了。”

2014年，李茁计划把我院的管理经验带到社区，规范各种常见病的诊疗流程，强化社区卫生服务中心的医政管理。

发挥优势 引领学科发展

作为国家重点学科呼吸与危重症医学科的医师，逯勇一直考虑的是加强社区卫生服务中心的学术学科建设。在他的努力下，呼吸科与六里屯社区共同进行着国家科技支撑计划课题的子课题“慢性非传染性疾病综合防治研究于应用”东西部地区慢性呼吸疾病综合防治模式构建的研究，现已完成3万人次的调查问卷，正在做数据分析、整理，并着手建立社区慢阻肺高危人群和患者的电子健康档案。逯勇认为应该发挥朝阳医院三甲医院的学术学科引领作用，帮助基层社区服务中心加强学术学科建设。

朝阳医院心脏中心还与联盟内5家社区医院共同研究“三级医院与社区卫生服务中心对冠心病的疾病管理和联合诊疗示范模式”科研课题，目的是探讨冠心病的疾病管理和联合诊疗示范模式。下一步，心脏中心申请的国家十二五科技支撑计划90万元的“以三甲医院为核心的高血压慢病管理体系的建立”科研课题也计划在其中的三个社区开展。

另外，朝阳医院内分泌科也与联盟内所有社区医院共同研究“三级医院与社区全科医师业务跟进”课题，综合科与联盟内3家医院合作《多中心老年病患者潜在不合理用药评价及干预的策略研究》，探讨老年共病患者潜在不适当用药的影响因素，探索老年共病患者合理规范用药及干预策略。

一年间，社保部门对我院医疗联盟在政策上给予了有力支持，部分药品目录已经开放，为今后的工作和管理创造了良好的条件。深入开展党的走群众路线实践活动以来，针对群众反映的医院领导班子在“享乐主义”上存在的“满足于医改目前取得的成绩，对医院改革等突出矛盾和重大问题，缺乏深入细致的研究和解决”，医院领导班子在北京市医院管理局和北京市朝阳区卫生局的共同推动下，选拔工作认真、作风严谨、具有一定学术造诣的同志推荐给朝阳区卫生局，聘任他们成为医院联盟各社区卫生服务中心的责任主任。7位责任主任的上任必将为探索新的、有效的医疗联盟管理机制提供宝贵经验，进而推进医疗联盟健康、协调、可持续发展，最终，缓解患者“看病难”问题。

报： 市卫生局党委教育实践活动领导小组办公室，市医院管理局领导小组办公室，局第二督导组

发： 朝阳医院网站教育实践活动专题网页，朝阳医院OA办公系

统

本期责任编辑：杨舒玲