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耳鼻喉简介
　　首都医科大学北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科从1958年建院时建科，2001年更名为耳鼻咽喉头颈外科，2003年始进一步分为耳科、鼻科、头颈咽喉科，三个专科除在临床方面平行发展外，鼻科、耳科有明确、稳定的研究方向，包括上下气道一体病和中枢性耳聋研究。在历任科主任张鼎诚、李正廷、张瑞华、王宁宇教授的带领下，全体同仁励精图治、精诚合作，共同走过了半个世纪。我院近年来大力推进临床重点学科建设，在设备投入、科研教学等方面给予了大力支持。我科现有医师29人，博导2人，硕导3人，研究生以上学历者占65.5%，床位 40 张，年门诊量10.01万，急诊量1.06万，年手术量2157台，其中疑难重症手术达21%以上。
　　我科是中华耳咽喉头颈外科委员单位，主任王宁宇教授兼任首都医科大学耳鼻咽喉学院副院长、北京医学会朝阳分会耳鼻咽喉科委员会主任委员等。科室技术团队以中青年为主，已培、在培研究生10余人，人才梯队和专业结构合理，医疗特色突出，教学手段先进，科研方向明确。作为首都医科大学教学医院承担其五年制、七年制、研究生等的教学任务及其听力学系、生物工程系的实习工作。此外，负责北京卫校护士大专和中专的教学工作，北京市医学会继续教育讲座等任务。
　　现承担863子计划课题2项，国家级课题7项，省部级6项，在研课题经费270万元，主编全国高等医学专科教材1部，参编教育部高等医学统编教材10部，参编其他医学专著17部，发表SCI文章13篇，中华医学系列文章18篇，作为第二起草人，编写了中华人民共和国国家职业卫生标准（GBZ职业性爆震聋诊断标准），获国家实用新型专利3项。
　　我科在鼻内镜技术、耳显微外科、鼻颅底外科、鼾症和头颈外科等方面具有特别专长。可以开展耳鼻咽喉头颈外科常规疑难杂症的诊断及治疗，能够开展联合径路乳突根治鼓室成型术、人工听骨植入术、镫骨底板松解术、面神经解压术、颞骨部分切除术、人工耳蜗植入术、外耳道扩大术、外耳、中耳畸形矫正术、颈静脉球瘤切除术、迷路切除术、迷路瘘管修补术、鼻内镜手术、鼻内镜下视神经减压手术、鼻内镜下斜坡肿瘤切除术、鼻内镜下鼻-鼻窦恶性肿瘤切除术、鼻内镜下贯颅底鼻及鼻腔肿瘤切除术、鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤手术、鼻内镜下经鼻蝶、垂体瘤切除术、鼻内镜下脑脊液耳、鼻漏修补术、侧颅底手术、贯颅底肿瘤切除、侧颅底钛板修补术、颞及颞下窝喉部分切除术、全喉切除术、下咽癌手术、颈分区清扫术、头颈部修复重建术、腭咽成形术（H-UPPP）、呼吸道异物取出术、食道异物取出术、鼻咽狭窄或闭锁成型术、喉气管狭窄成形术、小儿喉乳头状瘤切除术、嗓音功能评估、喉显微外科手术、咽喉部游离和带蒂组织修复术等。　　
　　
特色诊疗
　　耳显微外科：耳科手术开展于建院之初，经过50余年的发展，特别是2003年三级亚专科成立之后，形成了诊疗一体化技术体系，目前乳突根治、鼓室成形一期完成、听力重建、人工听骨植入术，面神经减压术，脑脊液耳漏修补术，已成我科常规手术，同时尚开展诸多疑难危重症手术，如岩尖病变切除术，贯颅底占位病变切除、侧颅底钛板修复，合并颅内病变的中耳乳突根治及病变清除，镫骨手术等相应的听力学诊断技术亦得到全面发展，已成立听力中心一个，开展了以新生儿听力筛查，行为学测听，直到中枢听功能检测等项技术，特别是声源定位技术，不仅获得了国家实用新型专利（专利号200520017252.1），制作了国内首台专业声源定位测试仪（经过三代样机研制，目前达到生产商品机的雏形）在北京市科委专项资金资助下（基金号2080507030808018），已经完成国人18～48月龄儿童声源定位能力及其纵向变化特征的研究，得出了最大角度辨别阈和水平角度偏差的正常值，还在上述基础上将其应用于电子耳蜗植入儿童声源定位能力研究，目前已完成2例双耳植入和5例单耳植入儿童声源定位能力测试，使该项技术达到了国际先进、国内领先，为国内CI植入儿童提高植入后言语辨别率和声源定位能力做出了贡献。此外，我科已开展睡眠状态下的失匹配负波、言语ABR和瞬态OAE频率分布的性别差异均达到了国内领先的水平。
　　鼻及鼻颅底外科：我科在鼻内镜微创手术方面具备相当的优势，能够治疗常见的鼻腔鼻窦手术，而且在难度高、风险大的复杂手术方面也有自己的特色，包括内镜下慢性复发性鼻-鼻窦炎鼻息肉、儿童鼻窦炎鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤、骨化纤维瘤、鼻腔鼻窦乳头状瘤、浆细胞瘤、嗅神经母细胞瘤、腺样囊腺癌及垂体腺瘤切除，内镜下脑脊液鼻漏修补、鼻腔泪囊成形、眶壁骨折修复、视神经管减压等各种鼻眼和鼻颅底相关外科手术。目前已完成各种鼻内镜微创手术逾千例，术中出血少，手术时间短，术后恢复好，治愈率高，更好地保护了患者鼻腔和鼻窦的功能，提高了生活质量，受到患者广泛好评。把传统的根治性手术或破坏性手术进步为功能性的手术，治愈率从过去40～50％提高到现在的90％以上。
　　头颈颌面外科：目前经我科诊治的甲状腺手术已达3000余例，喉返神经损伤发生率不到0.5%.甲状腺癌颈部淋巴结转移或上纵隔淋巴结转移或气管食管沟淋巴结转移者的手术治疗更符合肿瘤的规范化治疗原则。对于甲状腺癌侵犯喉、气管、下咽及食管或颈部血管等邻近结构者均能通过部分喉切除、气管袖状切除、颈部血管切除与修复等使甲状腺癌患者得到根治。
　　嗅觉味觉功能评估：我科在嗅觉味觉功能评估和障碍的诊疗方面是国内最具有实力的团队。学科带头人建立了国内首家嗅觉和味觉化学感觉功能实验室，利用国际先进的嗅觉主观及客观评估设备，在国内率先开展嗅觉和味觉功能的相关研究，对嗅觉和味觉的主观检查和客观检测以及影像学方面的评估进行了较为系统的临床研究。目前已经获得了嗅觉正常人群嗅觉诱发电位的相关数值，应用MRI发现嗅沟深度与男性嗅觉功能的关系，应用fMRI发现气味刺激下大脑不同区域的血氧水平变化，反应了大脑不同区域对不同气味的感知。在临床工作中进行嗅觉味觉障碍患者规范化诊疗流程的规范化建设，对该类患者进行必要的主客观功能检查及针对性、个体化治疗，对各类嗅觉和味觉障碍的诊断及治疗达到国际先进水平。
　　鼾症的危害与治疗：
　　耳鼻喉科进行睡眠呼吸暂停低通气综合症的诊断治疗，具有得天独厚的优势。90%的睡眠呼吸暂停低通气是由于上呼吸道的阻塞造成，从学科上来讲，发生阻塞的咽腔、鼻腔等上呼吸道部位属于耳鼻喉科的解剖学范围，除了采用持续正压通气的方法治疗以外，耳鼻喉科可以利用学科优势，通过外科手术的方法解决呼吸暂停的问题，这样的手术包括H-UPPP，射频消融，扁桃腺消融或者切除，舌根部手术以及鼻腔手术等，通过开展多种多样的手术治疗方法，可以根据不同患者患病的实际情况，对症下药、有的放矢，真正的针对患病的个体特殊情况采用以手术为主的方法标本兼治，从而彻底解决睡眠呼吸暂停患者的痛苦。
　　全喉切除后发音重建术：
　　各种部分喉切除术近百例，在根治肿瘤的同时，保留了患者发声功能。全喉切除术后患者丧失语言能力，从而带来了心理、生理上的痛苦，以及社会及经济方面的严重后果。我科应用BlomSinger发音重建术，帮助全喉切除术后患者重新说话，为患者解除了痛苦。该术具有方法简单、不断创新、成功率高、发音恢复早且发音清晰、音量大和声时长等特点，故可作为无喉病人发音恢复选治疗。我科开展这项手术已有九年之久，成功率约80%，深受患者好评。
　　听力检测中心：
　　拥有除儿童行为测听外的整套主客观听力检测设备，建有标准电声屏蔽仓四间，可以开展常规测听和电生理检查、声源定位、P300、MMN等中枢听功能检查、可行新生儿听力筛查和职业病鉴定承担北 京市教委、首都医科大学科研课题各一项，是首都医科大学听力学专业实习基地，也是研究生和听力学专业本科生进行科研的平台。常年面向临床，提供系统的听力学检查、诊断和治疗，并将开展电子耳蜗植入手术。每周还有耳科专家和专业听力师为耳 聋患者进行助听器专业验配，包括全数字式、移频式等最先进的助听器和普通款式助 听器，从新生儿到耄耋老人都可以在这里得到专业化的服务。
　　频闪喉镜：
　　专用于检查喉部疾患的一种仪器，通过喉镜和电视摄像机观察喉腔和声带动态的变化。频闪喉镜的检查操作简单，病人无痛苦，只需几分钟的操作时间，可以查出声带小结、声带息肉、声带粘膜下囊肿、声带麻痹、功能性发音障碍及早期喉癌等疾病。我科从1989年开始应用至今，已检查和诊治了7000多例病人，他们都得到了及时的诊断和治疗。频闪喉镜不仅可以检查喉部，且可以在电视影屏下选择性的进行声带小结和声带息肉手术。
　　周围性面神经麻痹的诊断和治疗
　　我科开展周围性面神经麻痹的诊断和治疗。通过面神经电生理检查，监测患者面神经麻痹的病情变化，可以使患者获得及时、正确的治疗。目前已开展乳突进路面神经减压术、面神经吻合术、面神经缺损移植修复术，面神经肿瘤切除术等术式。对于中耳炎、颞骨骨折、面神经断裂伤、颅外段面神经肿瘤等病因引起的面神经麻痹均可提供有效的治疗。
科室专家
魏永祥 王宁宇 彭嘉 尹修民 张桂秀 张瑞华 王建亭 卢云云 王辉
问问专家
科室园地
·耳鼻喉科的一次特殊门诊
·微 笑
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