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外科ICU简介
　　一、SICU的建制
　　SICU设科主任1名，护士长1人。SICU目前共有医生13名，其中，主任医师1名，副主任医师1名，主治医师5名，住院医师6名；护士48名，主管护师6名，护师14名，护士28名。
　　二、基本设置与设施
　　（一）病房设置
　　1、床位数目：19张。
　　2、地理位置：紧邻手术室、外科病房、血库、检验科、放射科等单位。
　　3、整体布局：单人间9个，双人间5个，其中的2个单人间可以当隔离病房使用，为负压病房。每床位平均使用面积18-20平方米。
　　（二）病房设施
　　1、每床配备的基本设施：多功能监护仪、多功能治疗带、监护床、呼吸机、雾化器、防褥疮气垫、床头吊灯、可移动吊液装置、床头桌、治疗台、“C”型桌各1套。
　　2、公用治疗设施：转运呼吸机和监护仪、除颤仪、ECMO、IABP、床旁血滤机、多功能血气生化仪、床旁超声、CCO监测仪、容量监测仪（PiCCO）、降（复）温设备各、喉镜、纤维支气管镜、心电图机、床旁凝血测定仪、称重设备、容量泵、注射泵、肠内营养泵等。
　　三、SICU的技术支撑
　　1、我院为首都医科大学第三临床学院，首都医科大学危重症医学系设在我院，为危重症医学系的主任委员单位。
　　2、我科承担着首都医科大学危重症医学医学的教学工作。为我院重症医学人才的培养奠定了良好的基础。
　　3、我科有国内著名的重症医学专家李文雄教授，现为SICU科主任，首都医科大学重症医学系硕士生导师，中国医师协会重症医学分会全国委员，北京医学会重症医学分会常务委员，北京生理学会重症医学分会委员。
　　4、我科拥有较为规范的ICU病房，拥有一批高素质的危重症医学专业技术队伍，布局合理，符合医院感染要求。
　　5、我科先进的诊疗技术和完善的抢救设备。
　　四、SICU开展工作情况
　　SICU成立于1985年，是国内最早成立ICU的几家医院之一，也是　　我院唯一的、具有独立建制的综合ICU，以收治外科系统重症病人为主，也收治部分内科系统的重症病人。为了保证SICU的高效运行，依照国家的法律法规，我科制定了一系列的管理制度，从而保证了SICU的制度化、科学化与规范化管理。
　　SICU相继开展了持续有创血液动力学监测（ABP、S-G导管、PiCCO），ScvO2、CO、PCWP、pHi、ICP、床边纤维支气管镜检查、CRRT、经皮内镜胃造瘘术、经皮扩张气管切开术、床旁超声（心脏、胸腹部、血管）等监测和治疗技术。SICU在严重创伤、重症感染、急性重症胰腺炎、ARDS、急性循环衰竭、急性肝肾功能损伤、多器官功能障碍综合征、血液净化治疗技术、呼吸机依赖、水电酸碱平衡、胃肠道功能监测与肠内营养支持、镇静与镇痛等方面具有深刻的认识与独到的见解。另外，在危重病人的亚低温治疗、低温病人复温、肺部扣击物理治疗、人工气道病人声门下滞留物的机械清除等医护方面积累了丰富的临床经验。近2年来，SICU开展了床边超声诊治技术，使重症患者得到了更快、更及时的诊治，缩短了重症患者住ICU时间，大大提高了工作效率。
　　SICU于1991年开展了CRRT技术，已采用该技术治疗伴有急性肾功能衰竭和尿毒症的重症患者800余例。近年来，SICU每年接受CRRT的患者在80例左右，累积CRRT时间超过5000小时，住ICU存活率超过50%，取得了很好的临床效果。1999年我院率先在北京市开展了同种异体原位肝移植术，所有术后患者及部分术前重症患者均进入SICU接受治疗，对肝移植患者围手术期的治疗和护理方面积累了丰富的临床经验，使得肝移植患者的住院存活率达95%以上，为国内领先水平。SICU成立二十余年来，共收治危重病人5000余例，总体存活率超过85%；近年来每年收治重症患者700人次左右，住SICU存活率超过90%。
　　在研究方面，SICU课题组于1985年通过大量实验后，率先在DIC高凝期及ARDS早期使用肝素，摸索出安全使用肝素的方法，并极力推广。挽救了大批濒死病人，大大提高了外科危重病人发生DIC的抢救成功率。此项科研成果获得北京市卫生局科研成果一等奖。2002年，“肝移植的临床应用研究”获北京市科学技术进步三等奖。SICU已获得首都医学发展基金、北京市卫生系统215人才基金等多个项目的基金支持，在重症感染、急性肾损伤方面开展了系列的临床与基础研究。已累计在核心期刊上发表论文四十余篇。其中在SCI期刊上发表论著2篇。
　　在学术交流与培训方面，SICU先后接受来自全国各地的进修人员超过300名，每周至少为进修和轮转医师讲课1小时，内容包括血液动力学、呼吸支持技术、CRRT、脓毒症、多器官功能障碍综合征，心肺复苏、外科营养，镇静镇痛、水电酸碱平衡等ICU诊治技术；SICU还定期举行疑难和极重症患者病例讨论，吸引了大批进修医师来我科听讲座。迄今，SICU为全国培养了三十余名ICU科主任。2007年SICU被指定为北京市ICU专科护士培训基地后，加强了进修护士的培养和教学工作，为北京市和外省市培养了多名ICU护士。SICU实现护理组长负责制，由组长全权负责本组的临床带教工作；经过专业培训，为我院及外院培养了更多的专业ICU护士，始终保持了较高的护理质量。我科还定期邀请国内外专家进行院内或科内学术交流，进一步加强与国内外同道的交流与合作。美国尤他州立大学Morris教授及比利时布鲁塞尔的Honore教授等多名国际重症医学领域的权威专家曾先后到我科进行了学术交流，促进了我院SICU的发展。
　　2010年我科被评为国内第一批重症医学科国家重点临床专科，得到了卫生部国家重点临床专科专项基金支持。
特色诊疗
　　一．持续血液滤过
　　90年代初，朝阳医院SICU在国内较早的开展了持续动脉-静脉血液滤过和静脉-静脉血液滤过技术。2001年引进了2台血滤机，开展了持续肾脏替代治疗技术（CRRT）。迄今，我科采用CRRT技术已治疗伴有急性肾功能衰竭和尿毒症的重症患者300余例，救治成功率在50%以上，取得了很好的临床效果。尤其在高容量血液滤过治疗脓毒症（sepsis）方面有丰富的经验。
　　二．经皮扩张气管切开术
　　朝阳医院SICU于1997年在国内率先开展了经皮扩张气管切开术，并使该技术在我院和国内得到了广泛的推广。该技术可在床边进行，操作时间短、并发症少、临床效果明显优于传统开放性气管切开术、可在严密监护下广泛应用于危重病人，尤其在SARS病人气管切开的治疗中起到了重要的作用。至今已发表相关论文3篇。目前我科正在开展纤支镜引导下经皮扩张气管切开术，大大降低了经皮扩张气管切开术并发症的发生率，再次处于国内领先地位。
　　三．翻转动力床治疗
　　通过改变体位进行痰液引流，从而有效治疗肺部感染，对不易翻身患者（如高位颈髓损伤）、泛耐药细菌感染抗生素无效患者、高龄体弱咳痰无力患者等均有良好效果。纯物理方法治疗感染，降低了抗生素的使用和治疗费用，缩短了住院时间。
　　四．高危产妇的救治
　　朝阳医院SICU与妇产科医生全力协作，成功救治了许多生命垂危的危重产妇。2007年，我院被指定为“北京市朝阳区高危孕产妇抢救指定医院”，我院 SICU陈惠德教授、李文雄主任被聘为北京市朝阳区危重孕产妇及高危围产儿救治网络专家。仅2007年的前5个月，朝阳医院SICU就成功救治了外院转入我院的6名重症产妇。病情复杂多样：包括羊水栓塞、围产期心肌病、妊娠重度脂肪肝、产后大出血、分娩后膀胱破裂等；病情严重凶险：动用了包括床旁血滤、血浆置换、机械通气、无创通气、有创血流动力学监测等多种脏器功能监测支持手段，最终挽救了全部患者的生命，维系了她们家庭的完整与幸福。
科室专家
李文雄 王小文 赵松
问问专家
科室园地
·Honore教授应邀来外科ICU进行学术交流
·表扬信－共担医疗风险，创造生命奇迹
·重症医学科入选国家临床重点专科
·一切为了患者 为了患者的一切
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