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手麻科简介
朝阳医院麻醉科综合实力在全国麻醉学界保持在第一方阵内,专业学术地位在北京地区与兄弟院校形成三足鼎立之势。拥有国际知名的学科带头人,明确的奋斗目标,完善的管理体系。科研方向稳定,学术梯队合理,医疗和临床科研硬件设备先进,积极开展国内外多项最新技术和方法。按二级学科规模全面展开,医疗、教学、科研全面发展、团结进取、凝聚力强的北京市重点学科。
专科规模
麻醉与围术期医学科下设:
麻醉科
PACU(麻醉后恢复室)/SICU
疼痛科(已根据卫生部文件成立)
手术室(含门诊手术室)
麻醉术前评估门诊(拟成立)
目前规模有标准化、现代化手术室39间(含西区6间和门诊手术室9间),标准的PACU 2个,共12张床(西区3张)。每年中心手术室完成各类手术麻醉18000余例,门诊手术室完成6000余例。70%以上的手术后病人通过PACU恢复。负责手术后病人的急性疼痛的治疗和管理。疼痛门诊有专科诊室和治疗室,全日制开放门诊,并负责住院病人的疼痛会诊和治疗。开展内镜和介入诊治的麻醉和产科的无痛技术。负责全院的抢救插管和深静脉穿刺等。
医疗设备先进、达标,能充分保障各外专科的需要和发展。
医疗与技术队伍
现任主任岳云教授为国内中华医学会麻醉学分会常务委员和秘书长,北京医学会麻醉学专业委员会主任委员,中华麻醉学杂志等多家专业杂志的副主编、常务编委、编委;首都医科大学麻醉学硕士、博士研究生导师,博士后流动站负责人。国际任职包括美国Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia 杂志编委,Anesth & Analg杂志审稿人等。曾连续三届(1996悉尼11届、2000蒙特利尔12届和2004巴黎13届)应邀担任世界麻醉医师大会的执行主席,并于2000年起成为大会的学术委员会成员。2008年作为中华麻醉学会的正式代表出席世界麻醉医师协会联盟(WFSA)代表大会(2008开普敦14届)。2009年被提名为美国麻醉医师协会老年麻醉委员会(ASA Geriatric Committee)的委员,是得到国际学术界认可的标志。
学科梯队合理,医师队伍80%以上获博士、硕士学位,近1/3有国外留学和半年以上学习经历,个别优秀者出国学习多次。目前有3名青年医师在国外著名大学(哈佛、约翰霍普金斯等)作博士后,1名作临床Fellow。
学科骨干已开始担任多项全国麻醉学领域的学术职务,如中华麻醉学会心胸麻醉学组、疼痛诊疗学组、器官移植麻醉学组、中青年委员会等学术团体的副主任委员、委员、秘书等。
个别优秀青年医师已崭露头角。我科年轻医生王云在疼痛方面的研究,如对参与伤害性反应的神经递质、相关受体和信号转导机制等,已逐渐形成自己的方向,得到国家自然科学基金的资助,其研究成果多次在国内外进行交流,引起一定反响;发表了11篇SCI文章,累计影响因子近22分。
医疗特色
临床方面,我科在全国麻醉学术界有自己的特色和强项。每年完成各类手术麻醉万余例,以重大手术和危重病人居多,在疑难、危重病例抢救工作方面,已形成较为系统和完善的技术规范,在多家教学医院进行经验交流和推广,受到广泛认可。各种监测技术全面、先进,其中以脑功能监测、有创血流动力学监测和容量监测为突出,居国内领先地位。率先在国内开展许多新技术如:TCI、FloTrac、Entropy、超声引导穿刺和神经阻滞等,对于提高麻醉质量,改进麻醉技术具有开拓性意义。
近年主要致力于多器官(肾、肝、肺等)移植和心肺手术麻醉的临床与基础研究。在肝移植麻醉和围术期的管理方面,制定肝移植麻醉常规、术中肾功能保护、凝血功能监测和调控等方面居国内领先水平。已连续6年举办国家级继续教育项目器官移植麻醉与监测国际研讨会,有效推动了国内器官移植手术麻醉的发展。岳云主任当选为中华麻醉学分会器官移植麻醉学组首届主任委员后,更进一步加强与国内外著名医学中心的广泛交流,扩大了影响力,进一步推动整个学科的建设与发展。
肺移植手术麻醉方面,通过出国学习以及研究摸索,已总结出一整套术中麻醉管理经验,并形成常规,不但使本院肺移植病例在数量方面稳居国内之首,且明显提高手术成功率。同时还配合我院国家重点学科呼吸学科的发展,开展过去被视为手术禁忌证的严重肺功能不全病人的各类手术,如,肺减容、肺血栓剥脱、肺灌洗等的麻醉和管理,不但有效地帮助改善这类患者的生存质量,而且大大提高了相关麻醉技术水平和学科影响力。与此同时,结合这类高危手术的实施,在国内领先开展许多新的尖端监测技术,如,肺动脉漂浮导管、连续心室舒张末容量(CEDV)、心室压力-容量环、经食道超声(TEE)、微创血流动力学及SVV等。从而使麻醉科形成自己的医疗特色,并得到学术界同行的认可。
科研与教学
麻醉学科是北京市卫生局住院/专科医师培训基地;国家临床药理研究基地;首都医科大学五年制、七年制医学生临床教学、麻醉学硕士、博士研究生培养点,博士后流动站。与国外知名大学学术交流频繁,与美国哈佛大学麻省总医院(MGH)、加州大学旧金山分校(UCSF)等著名院校合作开展多项多中心临床研究,科室近1/3医师(博士学位)出国完成博士后、访问学者、临床Fellow培训。已培养博士后和研究生80余名,近5年获得博士学位11人、硕士学位36人,打造出一只高素质的、年轻的学术队伍。
科室担负许多科研项目。主要研究方向:麻醉与脑功能的研究、器官移植麻醉与危重症监测、疼痛治疗的临床与基础研究。近年在麻醉知晓和麻醉下记忆(认知功能)变化的临床与试验研究、麻醉下记忆与神经电生理指标的关系、麻醉深度监测的研究,以及麻醉药的脑保护作用和麻醉药对术后认知功能障(POCD)和阿尔茨海默病(AD)病理机制的影响等研究方面取得了重要进展。近五年在核心期刊发表相关论文上百篇,其中SCI收录论文20余篇。建有国内有特色的活体脑和脊髓微透析实验室。近五年承担国家自然科学基金项目(含海外合作项目)8项和北京市自然科学基金项目及其他省部级以上课题多项。获北京市、中华医学科技奖等5项。每年举办国家级继续教育项目。 学科优势。
始终把人才培养作为各项工作的重点和基础,并拥有先进的人才培养理念和完善的培养体系,能够根据人才素质,水平,以及发展潜力分配不同的临床及基础研究工作,并予以相应的国内外培训和交流机会。目前已在疼痛的机制研究,麻醉与脑功能研究等方面组建了具有相当水平的研究团队,以及形成较为完整的研究体系。重视管理人才的培养。
研究方向稳定,现有成果已初步形成理论体系,对于相关研究具有示范和辐射作用,对未来研究具有指导和开拓性意义。注重学科交叉,能够充分利用已有研究基础及其影响力组织或配合多学科间的分工合作,从而提高自身研究水平和效率。能够有意识地不断优化学术理念,为形成有自身特色的、先进的学术思想奠定基础,以利于整个学科的可持续发展。
专科发展目标
医疗、教学、科研整体水平居国内一流行列,某些领域(麻醉与脑功能的研究、器官移植麻醉与危重症监测、疼痛研究)跻身国际行列,并引领国内的发展和潮流,成为本专业新业务、新技术和研究生、住院/专科医生的教学和培训中心,力争发展为国家重点学科。
特色诊疗
疼痛门诊:
“疼痛”的诊疗是麻醉学科的一个重要分支,对于疼痛其中最重要的一种治疗手段就是神经阻滞,这也正是麻醉医师的专业特长。
其原理是:1、阻断痛觉的神经传导通路。2、阻断“疼痛→肌紧张或小血管平滑肌痉挛→局部缺血→组织缺氧、代谢产物堆积→致痛物质(P物质)→疼痛加剧”这一恶性循环。3、改善血液循环。4、具有抗炎作用等。
神经阻滞所应用的药物主要有三大类:1、局部麻醉药2、固醇类药3、神经修复类药等。疼痛门诊正是麻醉科设立的专门对于各种疼痛进行诊断和治疗的专业部门。
治疗的范围包括:
(1)各种神经痛如:偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹痛及疱疹后神经痛、肋间神经痛、坐股神经痛等。
(2)各种骨源性疼痛如:颈腰椎骨质增生症、椎间盘突出症、膝关节骨质增生症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征等。
(3)肌源性疼痛如:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、腱鞘炎、肩周炎、颈椎病等。
(4)各种顽固性疼痛及功能性疾病如:癌症晚期疼痛、神经衰弱、膈逆等。
科室专家
岳云
吴安石
戈晓东
王云
吴延
吴奇伟
芮燕
陈瑛琪
田芳玲
张永谦
问问专家
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