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心外科简介

1993年，我院成立心脏中心。作为心脏中心的有机组成部分，同年心脏外科成立。经10余年发展现已经成为一个集科、教、研、医疗为一体的全面而又富有特点的科室，是首都医科大学教学基地、硕士研究生培养点、首都医科大学心血管研究所心外科研究室。心脏外科擅长冠心病的外科治疗，是国内最早开展冠状动脉搭桥工作的单位之一。自1994年至今已完成冠状动脉搭桥手术2000余例。目前每年完成约250余例，成功率达到97.3%，数量及质量均居于国内领先水平。2002年起与心内科、导管室密切合作，开展急诊冠状动脉搭桥手术约100例，手术成功率达88%，成为国内首家24小时全天候开放的急诊搭桥绿色通道的科室。在国内率先研究应用术中瞬时测血流量技术、自体血液回收技术，并积极开展桡动脉搭桥、全动脉化搭桥、室壁瘤切除、左室成形、人工心脏、瓣膜置换联合搭桥等手术，均取得很好的临床效果。累计完成瓣膜及各种先天性心脏病外科治疗数百例。对老年性退行性主动脉瓣病变合并冠心病的外科治疗进行较深入研究。开展了小切口及不停跳治疗先天性心脏病、腔镜辅助下动脉导管未闭结扎手术、心房纤颤的外科治疗，均取得较好成绩；完成二例同种异体原位心脏移植手术，目前病人均健康生活，最长1例已达6 3年。其中1例为二尖瓣膜置换术后同种异体原位心脏移植手术，为国内首例同类手术。配合北京市呼吸病学研究所合作“国家科技支撑计划—肺栓塞的规范化诊断和治疗”，成功完成慢性肺动脉栓塞症外科治疗数十例，并与美国San Diego医疗中心合作进行学术交流和人才培训，是国内较早开展此项工作的单位之一。累计发表论文56篇，获得北京市科学技术进步奖一项，承担和参与国家十一五攻关、北京市科技攻关项目等各级课题6项。广泛开展国内外交流及合作，同国内约多家医院开展技术交流，帮助开展心脏外科特别是冠脉搭桥工作。继续扩展“生命网”，开拓社区医疗服务，取得良好的社会效益。心脏外科是一个团结、奋进、开拓的集体。坚持以一流的技术、一流的医德、一流的服务为广大患者服务。

特色诊疗

1、慢性血栓栓塞性肺动脉高压的外科治疗近年来，随着人们对急性肺栓塞重视程度的提高，在大量急性肺栓塞被诊出的同时，相当数量的慢性血栓栓塞性肺动脉高压也被识别出。慢性血栓栓塞性肺动脉高压的内科治疗往往是姑息性的，效果不佳。目前首选的治疗为外科行肺动脉血栓内膜剥脱术（pulmonary thrombendarterectomy ），但肺动脉血栓内膜剥脱术手术死亡率高达22%。我院心脏外科与北京市呼吸病学研究所合作，参与“国家肺栓塞十五及十一五攻关课题”的外科部分，并派遣3人远赴美国加州大学圣迭戈分校医疗中心（UCSD）学习肺动脉血栓内膜剥脱术，目前已掌握了该手术的要领，并在我院成功完成了10余例此种手术，取得了良好的临床效果，在国内较处于领先地位。 2、冠脉特色朝阳医院心脏中心心外科是国内最早开展冠状动脉搭桥工作的单位之一，其规模无论在质量上还是在数量上都处于国内领先水平。自1994年至今已完成冠状动脉搭桥手术2500余例，目前每年完成冠状动脉搭桥术近300例，成功率98.3%，90%以上的患者采用心脏不停跳冠脉搭桥及术中瞬时测量血管桥流量技术，对不停跳搭桥、室壁瘤切除+搭桥、瓣膜成型或瓣膜置换+搭桥等高难手术有优良的手术治疗操作规程和丰富的术后管理经验，挽救了许多危重症和合并其疾病（如心脏瓣膜病、肾功能不全、脑血管病等）的冠心病患者。近几年来开展全动脉化及微创小切口、微创取血管及升主动脉硬化患者的NO-Touch近端吻合等高新技术，明显降低术后死亡率和并发症的发生，手术成功率大大提高。2000年，开展急诊冠状动脉搭桥手术，成为国内首家承诺全天候24小时开放的急诊冠脉搭桥绿色通道。近几年多次抢救危重患者，共完成急诊冠脉搭桥72例，成功率高达88.8%，明显高于国外60%-80%的成功率。临床科研研究方面，在国内率先研究应用术中瞬时测血流技术、自体血液回收技术，并积极开展桡动脉搭桥、全动脉化搭桥、室壁瘤切除、左室成形、人工心脏、瓣膜置换联合搭桥等手术，均取得很好的临床效果。 3、老年性瓣膜病外科治疗老年性瓣膜病主要是指老年退行性心脏瓣膜病，或称老年钙化性心脏瓣膜病。随着年龄的增长，心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化等，从而导致瓣膜功能异常，本病是老年人常见心脏瓣膜病，也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。由于抗生素的广泛应用，风湿性心脏病已得到有效控制，加之人们平均寿命的延长，使得老年性瓣膜病发病率逐年增多。国外报道在死于心力衰竭的患者中钙化性瓣膜病占45%，仅次于冠心病。一般情况下瓣膜病导致的心功能不全主要采用包括强心、利尿、扩血管和针对病因的药物治疗，以改善新功能和延缓病程，但瓣膜病变渐趋加重，将导致心肺和全身其他重要脏器功能进行性损害，严重者可发生顽固性心力衰竭、心源性肝硬化和全身恶病质，丧失手术机会。心瓣膜病变严重者，还经常并发心房纤颤和左房血栓形成，病人有发生脑栓塞或其他器官栓塞的危险。所以，对已有明显瓣膜病变的患者，且有明显临床症状者，应尽早手术治疗，以免贻误治疗时机，酿成严重后果。朝阳医院心脏外科广泛开展各种瓣膜手术、冠状动脉搭桥+瓣膜置换手术。对高龄、高危患者的瓣膜置换手术有着丰富的临床经验，手术成功率达98%以上。患者术后生活质量得到大大改善，延长了预期寿命。 4、其他特色心脏移植病历简介：严德沐，男， 31岁。2001年7月19日因间断胸闷、气促3年入院。其兄患扩张性心肌病，于1995年死于心功能衰竭，时年34岁。入院经全面检查，明确诊断扩张性心肌病，心功能不全。行必要术前准备后于2001年7月20日9时开始同种异体原位心脏移植手术，手术历时5小时，手术成功。术后恢复顺利，未发生并发症及排斥反应。术后一月出院，目前生活良好。两年后生下一女。

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