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托马斯杰斐逊大学医院访问有感

发布2011-09-02 14:46:00 来源：

　　　　2011年3月至7月，我有幸在美国托马斯杰斐逊大学医院(Thomas Jefferson University Hospital，TJUH)的超声医学教育中心进行访问和交流。在短短的四个月内，我利用一切机会完善专业知识，了解美国影像学科的现状和技术进展，在开阔医教研思路和视野的同时，学习了科学的管理模式，受益匪浅。

　　　　结构运营模式
　　美国的超声专业隶属放射科，与普通X线、CT、MRI、介入、核医学等共同构成了放射科的分支。放射科完全采用信息化工作流程，医师具有触类旁通的工作能力，这与美国医学生的培养模式密不可分。美国放射科医师成长必须经历四个阶段：首先在普通高校学习4年，随后进入医学院校学习4年，毕业后接受3-5年的住院医师培养（放射科为5年），才有资格申请到医院做Fellow，经过2年的考察，合格后才会被聘为正式注册员工，才算是一名放射科专科医生。
　　美国医学法律规定，心脏超声检查归心脏专科医师执行，妇科超声检查归妇科专科医师执行，因此超声检查在临床的工作站点即可由专科医师独立完成。临床工作站点全部实现PACS管理，医师需要时，可在医院的任何工作站查阅患者的影像资料，十分方便。影像医师做检查时可同步调阅病史和查询文献资料，还可与临床医师交流，由于美国的患者均预约就诊，所以医师有充足的时间研究病例，最大限度地减少漏诊和误诊。美国每人只有一个放射检查号码，为医师查找影像资料并进行对比提供了非常有利的条件，也便于观察和随访典型病例。

　　　　医教研并重
　　放射科每天有午会，这是医师联合读片、讨论病例的时间。每周至少有三次为Fellow安排的专题讲座或基础知识、新知识介绍。医院非常重视继续教育，放射科每年都针对临床医师进行培训，提高医师科学合理应用影像检查的能力。放射科每周都有讨论会，就某一主题相关科室在一起讨论，大家畅所欲言，相互学习，遇到疑难问题立刻查阅文献。
　　在访问期间我参观了学校的模拟教室，当步入与医院布局和设施相差无几的模拟病房和手术室，看到酷似真人的模拟患者、功能强大的微型和便携式超声仪时，我震惊了！美国医学生在进入临床之前，在这里历经上百次的模似操作，自信心无疑会大大提升。
　　我跟随实验室人员进行超声造影动物实验，早晨8:30进入实验室，晚上7点才出来，10个小时的专注试验和密切协作，令我对美国医师的严谨态度和刻苦精神由衷佩服。实验研究是放射科持续发展的力量源泉，该院放射科拥有多项科研项目基金，培养了一支优秀的科研队伍，因此，放射科每年都有高质量的科研成果，学科发展一直居美国领先地位。

　　　　就医环境
　　宽敞明亮的候诊大厅里配有沙发、茶几、台灯、鲜花、地毯和饮水机，走廊墙壁上悬挂着各种绘画，电视不断介绍着医院的环境、设备、最新的诊疗技术等，报刊架上备有报刊、杂志和印刷精美的宣传手册供患者免费取阅。医院还设有餐厅和商店，醒目的院徽印在商店的所有物品上面。患者到达候诊大厅后，只需在登记簿上写下姓名，等候工作人员安排。超声检查前，护士带患者到更衣室内换好检查服，技术员做自我介绍并介绍检查的目的。医师诊查完毕，详细交代病情和注意事项，如需进一步检查，医师会讲明检查的目的并征得患者的同意。

　　　　点滴体会
　　美国医院的建筑规模远不及我国大型医院，但医院的布局、装备、服务理念略胜一筹。医院本着“以人为本、以患者为中心”的原则，充分体现了对人性的关爱。医院管理者建立并倡导崇德敬业、坦诚守信、团结协作的医院文化，重视职前培训与继续教育，保障医疗、教学和科研的同步发展。通过与美国医务人员一起与患者密切接触与交流，我亲身体验了美国医师如何从事医疗活动、处理疑难病例、协调工作，学习到学科管理及培训的知识。通过在TJUH的访问，我开阔了视野，丰富了阅历，了解了放射科的管理文化，并与美国同行建立了互信和友谊，为扩大国际交流奠定了基础。带着学到的这些经验和知识，我会在自己的工作岗位上脚踏实地地努力工作，为我院超声科的发展贡献自己的力量。（超声医学科王丽）