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余震中的坚守

发布2008-06-26 11:52:51 来源：

　　     大家好，我是肾内科的崔太根，我给大家汇报的题目是《余震中的坚守》。
    5月17日，星期六的下午，侯院长在电话里急迫地通知我，灾区需要肾科医生，朝阳医院要立即派出2名，马上奔赴灾区。
    灾区的需要就是命令。我马上给徐晨大夫打电话，问他能不能马上出发。电话的那端，是一个简单但却毫不犹豫的回答——可以！
    到成都后，我和徐晨，还有随后赶到的管艳、崔颖，朝阳二院的李蕾医生，组成了肾科组，派往温江区第五人民医院。这里距都江堰灾区仅30公里，我们到达时已是傍晚。
    夜色下，所有的病人全部都住在院子里的简易地震棚中，医护人员在床与床之间艰难的穿行。ICU的病人被安排在放疗治疗室的地上，这让我们的心揪起来。顾不上休息，我们立即察看病人。ICU的30余名重症患者情况较差，其中有8个还上着呼吸机机械通气。ICU里还住着一个在地震中奋不顾身抢救同学被砸伤的小英雄陈浩，他伤势很重，多处骨折、腰大肌严重撕裂伤，深达后腹膜，合并严重感染。
    我和崔颖在ICU工作，结合专业优势，我们对这些重患者开展了积极治疗。同当地的战友们仔细地讨论了陈浩的病情并制定了治疗方案，陈浩的病情终于得到了控制。
    我们还帮助当地医护人员首次开展了一例无肝素持续床旁血液滤过治疗。这是一位72岁的老婆婆，倒塌的房屋将她砸压在废墟之中，被救出时，由于严重的脑挫裂伤和多发肢体骨折，已经处于昏迷状态；后来，由于小腿开放骨折处合并重症感染不得不做了紧急截肢，再加上之前的慢性肺病合并感染又进行了气管插管、机械通气；很快又并发了严重的败血症，血压不稳定。
    我们经过仔细研究全面考虑后，决定冒险开展CRRT治疗。这种治疗风险大，一旦脱管或凝气，则有生命危险。当地医护人员没有经验、没有把握。我们就亲自制定方案，亲自操作，确保每个细节的执行。患者安全、顺利地进行了无肝素CRRT治疗10个小时，而且次日患者的一般状况和神志反应明显见好。
    5月25日下午4点20左右，我们正在为老人进行CRRT。突然间，呼吸机报警了，紧接着，血液滤过机器开始激烈抖动起来，地板、整个楼房开始了剧烈的晃动。
    那些刚刚经历过地震的人们立即意识到：是余震！ICU内的所有病人家属飞快地跑出去了，当地医护人员也立即撤离了病床边，转移到了走廊的安全地带，并着急地大声喊：“地震了，你们快跑！”
    那一霎那，时间根本不允许我考虑是撤还是留。因为病人气管插管连着呼吸机，充满了鲜红血液的透析管路连接着CRRT机。一旦脱管，后果不堪设想。我和对面的崔颖交换了一下眼神，千万不能脱管！崔护士长在第一时间扶住了血液滤过机器，我紧紧摁住不断晃动的病床。
    时间好像静止了，一秒、两秒、一分钟过去了，在大地的晃动中，机器始终在正常运转。而我和小崔的双手一直没有离开机器和病床。我们甚至简短商量怎么能把病人和机器同时安全推到病房外。而我们也没有更稳妥的办法保证不脱管。
一分多钟终于过去了，当余震停止时，小崔握着老人的手，学着用四川话说：“黄婆婆，没事了。”没想到，老人的眼角湿润了，她用手使劲攥住了小崔的手。奇迹就这样发生了，老人的神智清醒了很多。
    当陆续返回还有裂缝的病房的人们关心地问我们是否受伤时，并称赞我们太勇敢了。医生怎么能扔下病人呢，这是我们的责任！而我后来才知道，小崔五年前上过SARS战场，并且患SARS康复后又重新回到医护岗位。是的，有了医护，就有了生命的责任和契约。
    管艳工作比较特殊。她在成都市农校安置点，负责四千多名来自灾区的高三学生的医务工作。为了更好地为这些孩子服务，管艳每天很早就到医务所；刚到时，一天就接诊300个左右。晚上学生们下了课后是就诊高峰，管艳就一直坚持在医务所里。有一个都江堰一中的小姑娘，震前由于压力过大，导致突发性耳聋。5.12地震中断了她的治疗，只靠吃药维持，听力直线下降，左耳失聪，右耳已出现症状。管艳心里万分焦急，立即掏出钱说：“先看病！”她和学校领导们一起联系了一家医院，让小女孩尽快住院治疗。而此时，婆婆被诊断为晚期癌症。可管艳只是在心里默默地着急、歉疚，却依然坚守岗位。
    为了给重灾区彭州山区磁峰镇的灾民及时医疗救援，我们决定进山巡诊。说实话，我自己心里都是七上八下的。可是让我十分感动的是，队员没有一个退缩的！我们背着药品步行20公里进山，不时的余震让人感到大地在颤抖，卡在半空的石头让我们的脚步加紧，泥石流、塌方的危险随时来临。我们围着山巡逻，每到一个安置点，就有很多灾民围住我们。山区里缺水缺电，生活和居住条件十分艰苦，但很多人还是不原意下山。
    晚上，我和徐晨留宿山里。一直以来，这位平时生活能力很差，甚至有点羞赧的徐大夫在震区让我认识了另一个徐晨。而不变的是他一贯“徐晨式”的憨厚微笑，这微笑让人感觉到他内心的坚定和坚强。徐晨是个非常孝顺的儿子，平时常去看母亲。这次为了不让年迈的母亲担心，他和全家人共同保守秘密，编各种理由安慰母亲。平时，徐大夫只是朝阳医院3000多名职工中的普通一员，但在重大考验面前，他就表现出了朝阳人一贯的精神风貌。
    而，家里这个大后方也让我们感动，并充满力量。家人的支持，医院领导和同事们的慰问短信、让我们感到温暖。特别是5月26日，刚刚发生了强烈余震的第二天晚上，王院长带着党办马主任还有医务处闫主任匆匆赶来，带来了院领导和全体职工们的亲切的慰问。
    我来朝阳医院还不到一年，但在这次抗震救灾中却时刻体会到了朝阳精神，也深深感到自己已经真正成为一名朝阳人，并为朝阳人感到骄傲和自豪！
                                                                                     （肾内科    崔太根）