1、中医教西医如何规范用中成药

　　6月22日下午，在北京朝阳医院的多功能厅，中医科曹锐副主任正在讲中成药及中药注射液的用法和注意事项，与以往不同的是，听课的人都是医院西医科室的临床大夫。

　　中医教西医如何用中成药，举办中成药及中药注射液合理应用培训班，这种做法在全国综合医院中开了先河。之前，该院曾于6月13日、15日和20 日举办了三期培训班。这四期培训班分别请熟知中药习性的中医大夫分成四个不同的部分来讲解。

　　据该院王鹤尧主任介绍介绍，北京朝阳医院每年开出45万张中成药的处方，占该院每年所开处方的四分之一，这在各综合医院中的比例是很大的。这其中有一部分是西医大夫所开的。

　　2007年5月份，北京朝阳医院按照《处方管理办法》开始落实各项工作，其中规范中药的用法成为其中一项重要的工作。鉴于该院开具中成药的实际情况，药事部委托中医科举办了这样的培训班。

　　参加了4次培训的高大夫说：“这样的培训很有实用性，我们经常会碰到患者要求开中药，之前，我都是靠经验来开，虽然也不错，但这样的讲课能让我更加了解中医的辨证精髓，以后更加规范用药。”她拿着手中的“中药注射液及中成药的应用试题”介绍，“每次讲课，我们都得做这个试题，还要记分呢。”

　　培训班要求所有的临床大夫都要分批来听4次课，每次课后都要并且要有考核，并且最后还要考试，只有通过考试的西医才能有资格开中成药。

　　“这只是一个开始，讲的都是一些最基础的内容，我们以后还要办提高班。”王主任这样说。
 
　　2、西医开中药会出现什么样的问题

　　据国家药检局的统计数字（报道）：清开灵注射液所引起的不良反应高达70%，然而北京朝阳医院中医科的副主任曹锐说“我们这么多年用清开灵，也没有几例出现过敏的。”

　　在网上随便敲入中药和不良反应，上千的链接就会跳出来。一些临床一线的药师、医师向记者反映，目前在临床上，中成药不合理应用的现象非常普遍，同类药物多种并开、诊断与用药不符、药物之间产生拮抗作用……已经成为危害到用药安全及中药声誉的重要因素。
同样的中药，为什么在中医的手里就是安全有效的，而西医却出现诸多问题。为什么会有这么大的差别？不合理用药是不良事件发生的原因之一。我们采访了中医科的范春绮主任。

　　范主任介绍，目前中药不合理应用的现象应该引起重视，否则不仅会使中药这一中华民族的瑰宝蒙尘，还会最终影响患者的用药安全。
 
　　她认为：一、医生对中医基本理论不了解，是导致医生用错药的根本原因。中医的精髓是辩证施治，很多西医大夫尤其是年轻大夫不懂西医，甚至阴证、阳证也分不清，这怎么可能开出好的中药来呢？所以现在好多年轻大夫不敢开中药。但是中药作为中华几千年的文明，运用的好还是很有效的。

　　二、患者盲目信中医，自行购买许多所谓的补药，长期服用后引起肝肾损伤的情况时有发生。比如六位地黄丸和出事的龙胆泄肝丸，长期用都有毒副作用。
（党办 冯静）