2016年3 月8日，我院疝和腹壁外科单日手术达到30台，包括局麻手术18台、全麻手术12台，4个手术间同时开台，在15：00之前手术全部顺利完成。有超过20名患者符合当天手术、当日出院的日间手术标准。

　　日间手术[ambulatory(day)surgery]是指选择一定适应症的患者，在1-2个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复(一般数小时)和办理出院，患者可不在医院过夜。此概念是英国小儿外科医师Nichol提出的，他报告了7000例日间手术，认为日间手术的满意度与住院手术相似。这种手术方式开始还不被广泛接受，随着麻醉技术的进步、手术技术的提高、护理观念的发展，患者更愿意享受这种类似家庭病房氛围的医护模式。另外，日间手术还具有缩短住院等候时间、减少医疗费用的优势，故逐渐被医生、患者、政府和保险机构所接受。1970年，美国出现了独立的日间手术中心，很多国家也开始推广日间手术。

　　在美国，1985年日间手术占所有外科手术的35%，而到了2003年，这一数字已经发展到83.5%。在香港，2003年日间手术占所有外科手术的比例为42.5%。

　　目前，日间手术已超过1000余种，几乎涵盖所有相关科室，包括全麻及局麻腹股沟疝手术，各种囊肿、脓肿和血肿的引流，皮损和皮肤癌的切除术，植皮术，乳腺切除、重建术，隆胸或乳腺缩小术，静脉曲张剥脱术，腺样体切除术，阑尾切除术，息肉切除术，外痔切除术，包皮环切术，输精管切除术，宫颈病损切除或活检，白内障手术等。

　　日间手术的优点包括：(1)缩短住院等候时间和治疗时间，使更多患者得到了治疗。(2)医院获得性感染的机会降低。(3)降低了医疗费用：住院时间减少和对医院性感染的避免，在很大程度上也减少了患者治疗费用的指出。(4)患者普遍会认为预约被取消的几率非常低，治疗后可以早期返回到正常的生活环境。

　　我科在陈杰主任的带领下，于2002年就开展了局麻下的开放腹股沟疝日间手术，至今已有14个年头，是全国开展日间手术较早的科室之一。2008年随着腹腔镜手术的开展，我科日间手术理念也已扩展为局麻下的腹股沟疝无张力修补手术、腹腔镜儿童疝疝囊高位结扎术以及成人腹腔镜腹股沟疝修补术三种，均取得对广大患者满意的效果。

　　西院疝和腹壁外科 杜华栋 朱熠林