按照《北京市控制吸烟条例》、《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》（市人民政府第204号令）和《关于全面开展医疗卫生机构建设无烟环境工作的通知》（京卫办字【2009】55号）的要求，为进一步营造医院无烟环境、利于职工和患者的身心健康，维护公众健康权益，创造良好公共环境，现结合我院实际情况，特第六次修订本办法。

一、医院控烟机构

（一）控烟领导小组：负责制定医院控烟计划。

组  长：党委书记、院长

副组长：其他院级领导

组  员：各职能管理临床处室正职和各支部书记

（二）控烟办公室（简称控烟办）：设在院办、党办，负责组织实施医院控烟计划和管理控烟工作。

主  任：党、院办主任

副主任：总务处、保卫处、护理部、医务处、门诊办公室、物资器械中心、宣传中心、规划建设处、物业办公室负责人

秘  书：宋  杰、田  爽

（三）监督和巡查组：负责监督和巡视医院控烟情况和制止楼内的吸烟行为。

监督员：由医院控烟领导小组成员组成。

巡查员：由我院所有保安人员、保洁人员、外送人员、护工等组成。

二、医院控烟工作目的和计划

（一）目的：

1．医院内真正成为无烟环境。

2．实现医院职工院内无一吸烟。

（二）计划：

1．完善无烟医院建设，开展和加强控烟宣教活动。

2．开展戒烟及劝导戒烟方法的培训。

3．完善“一帮一”控烟帮扶对子。

4．加强监督和管理，加大处罚力度。

5．加强戒烟服务。

三、医院控烟考核规定

（一）医院内为无烟区，完全禁烟，设立明显的禁烟标识，任何人不得在院内吸烟。

（二）医院设立戒烟门诊，全国戒烟热线：4008885531，完善专业控烟途径，加强医务人员的控烟知识，指导、鼓励和帮助患者及吸烟职工积极戒烟。

（三）对楼内进行分区管理，责任到人，科主任为本科室第一责任人，负责本科的控烟宣教工作，同时各科室设立一名控烟员，负责监督、管理科内及本科室所在楼层（上半层楼梯与下半层楼梯）的无烟环境，该项作为年终各项评优的单项否决条件之一。

（四）巡查员要履行职责，对其管辖区域内的吸烟行为要予以制止，未进行制止的，控烟办将在医院打分会上进行通报批评，优秀者将进行奖励。医院全体职工有义务劝阻吸烟者停止在院内吸烟。

（五）院领导带领控烟领导小组成员对全院进行不定期抽查，院办组织巡查组定期进行检查，对违反医院控烟规定的科室或职工，发现后给予批评，进行登记，对结果进行全院通报并下发限期整改通知，督促科室整改。

（六）全院各科室可根据本实施办法修订本科室控烟规定。

（七）医院与科室负责人签订控烟责任书。

（八）西院参照本办法同步执行。

四、本办法自颁布之日起施行，原相关办法同时废止。

2003年制定

2012年8月第1次修订

2014年7月第2次修订

2016年11月第3次修订

2020年10月审定

2021年6月审定