案典论道 菁英领航——普外中心成功举办第二期月度学术论坛

　　2025年9月21日上午，北京朝阳医院普外中心第二期月度学术论坛如期在常营院区召开。本次论坛由普外中心亚专业学科——首都医科大学胰腺癌临床诊疗与研究中心承办，聚焦“进展期胰腺癌的诊疗策略”，以1例临床诊断为“全胰癌伴血管侵犯”的病例为切入点，展开多学科会诊和学术研讨。除了普外中心领导、亚专科主任和全体医护人员外，强大的多学科专家团队也成为会议的主角阵容，包括病理科、放射科、风湿免疫科、肿瘤内科、心内科、呼吸与危重症医学中心、麻醉科、手术室、重症医学科、内分泌科、药事部等多位专家。此外首都医科大学附属北京潞河医院韩威主任团队、北京朝阳医院怀柔医院胡志朝主任团队、石景山医院王鹏副主任医师团队、河北燕达医院赵玮主任团队也受邀莅临会场。

普外中心第二期月度学术论坛

　　论坛由普外中心教学部主任马华崇主持。论坛开始先对上期所讨论的“梗阻性黄疸、胆总管下端占位”病例进行了诊疗后回顾，普外中心肝胆胰脾外科博士王汉譞用中英文双语幻灯汇报了该患者的手术治疗和术后恢复情况，展示了清晰的术中照片和术后病理报告。该患者术中曾出现一过性休克，受益于上期论坛中的MDT研讨，麻醉医师和重症医学科专家在术中和术后沉着应对，使患者转危为安，顺利完成根治手术。胰腺癌临床诊疗与研究中心副主任郎韧与病理科副主任（主持工作）路军就该患者的术后病理进行讨论，认为术中淋巴结清扫后分组标记、术后病理科规范检测和报告非常重要，病理报告是患者后续诊疗决策和预后判断的重要依据。普外中心执行主任贺强点评认为，该病例的术后病理结果验证了术前诊断正确，手术规范合理，达到了病理性根治性切除的要求。该患者经MDT会诊后围术期处理很仔细全面，为防范并发症起到了关键作用，为今后的疑难复杂病例诊治提供了参考经验。

　　病例讨论环节由郎韧主持。普外中心肝胆胰脾外科博士王芳菲用中英文双语汇报了一例“全胰癌伴血管侵犯”复杂病例，提出讨论问题。普外中心肝胆胰脾外科副主任寇建涛作为主诊医师进行补充，并分析患者的临床特点。韩威、胡志朝、赵玮就诊断问题分别发表看法。朝阳医院放射科主任医师蒋涛通过多维度影像图片，展示肿瘤的位置、影像特征、大血管侵犯和区域淋巴结情况，提示该患者为胰头胰颈部腺癌，并强调了PET-CT在胰腺癌诊断中的价值。风湿免疫科主任医师张永锋针对该例患者的特点，排除了自身免疫性胰腺炎可能，并分享了自身免疫性胰腺炎的临床表现及诊断标准。肿瘤科主任葛洋发表了进展期胰腺癌的内科治疗观点，指出有选择的进行新辅助治疗可使部分患者受益。普外中心肝胆胰脾外科副主任医师吕少诚发表了题为《“交界可切除”胰腺癌“新辅助治疗”的起源与现状》的演讲，详细介绍了交界可切除胰腺癌概念的起源与发展，并回顾了单中心14年间的相关数据。心内科主任医师李奎宝分享了《非心脏手术围手术期心血管管理》。呼吸与危重症医学科五部副主任龚娟妮紧密结合病例，对此例患者的术前心肺功能评估和围术期VTE预防给出了具体可行的指导建议。麻醉科副主任医师刘洵针对该病例讲解了《复杂Whipple术中麻醉管理》，尤其是在血管切除重建过程中预防缺血再灌注损伤的麻醉策略。常营院区手术室护士长许娜就胰十二指肠切除术中VTE与神经损伤预防提出了护理管理的具体措施。内分泌科主任医师高霞讲授了全胰切除术后血糖管理，就全胰腺切除患者术后的血糖波动特点给出了切实可行的用药方案。药事部主任药师王华光就此例患者临床用药情况进行了点评，并对围术期营养支持、保肝利胆、抗感染的药物治疗给出了指导性意见。经过多学科专家从不同角度层层递进深入探讨和分析，该患者的诊断、治疗和围术期管理逐步清晰。

郞韧主持病例讨论

　　贺强对病例讨论进行总结，他指出胰腺癌近年来总体预后改善缓慢，一方面是早期诊断困难，另一方面是基础研究转化率低。在现有综合治疗手段欠缺的情况下，手术仍然是患者长期生存的唯一有效途径。此例患者因免疫功能低下，目前存在梗阻性黄疸、肝功能损害、区域性门静脉高压等问题，术前化疗的风险大于获益，更适合直接手术再序贯辅助化疗。

贺强进行病例讨论总结

　　学术报告环节中，首都医科大学胰腺癌诊疗中心首席科学家、首都医学科学创新中心研究员邓子厚发表了《巨噬细胞在胰腺癌中的作用及机制研究》演讲，为未来胰腺癌中心的科研发展指明了方向。邓子厚长期从事胰腺癌基础研究工作，他的加入给胰腺癌诊疗中心的发展注入强大动力，搭建起“基础研究－临床转化”的桥梁。医学研究中心主任、普外中心科研部主任张栋就邓教授的研究工作交流了科研心得与经验，并呼吁中心要加强基础临床研究合作。郎韧发表了《局部进展期胰腺癌治疗理念浅见》的演讲，总结了目前局部进展期胰腺癌的诊疗现状，并结合普外中心肝胆胰脾外科的临床实践，展示了国内外领先的腹腔大血管置换技术，不断突破胰腺癌手术禁区，并提出了新的治疗理念和朝阳观点。

邓子厚作《巨噬细胞在胰腺癌中的作用及机制研究》演讲

　　论坛尾声，朝阳医院党委书记、理事长、普外中心主任纪智礼在总结中指出，普外中心的学术会议形式新颖，内容丰富，将逐渐形成“朝阳特色”。胰腺癌的临床诊疗目前已经到了一个需要变革的阶段，需要这种多学科的讨论来制定综合治疗方案。这种学术会议的形式要坚持下去，对于提高普外中心学术水平和临床诊疗能力以及青年医师培养具有重要意义，希望学术论坛越办越好。

纪智礼总结讲话

　　普外中心月度学术论坛会风务实，内容新颖，知识点全面系统，观点争鸣激烈，与会者无不感到收获满满。在院党委的坚强领导和《医院高质量发展七年行动规划》的正确指引下，普外中心将以学术论坛为平台，团结一致众志成城，努力推动学科学术发展，向更高目标奋进，进一步为青年医师培养打造具有朝阳特色的学术平台。

普外中心