医院成功开展非插管麻醉下肺切除术 | 加速康复外科（ERAS）理念在胸外科麻醉中的又一里程碑

　　加速康复外科ERAS

　　2025年11月3日，北京朝阳医院麻醉科在主任吴安石的带领下，联合胸外科成功完成首例非插管麻醉下右肺楔形联合右肺中叶切除术。此项技术突破标志着医院在加速康复外科（Enhanced  Recovery After Surgery,  ERAS）领域取得重大突破。这一创新实践不仅展现了麻醉团队卓越的技术水平和创新能力，更为广大外科患者开启了一扇通往微创、安全、舒适的围术期管理新大门。

非插管麻醉：从“插管”到“无管”的革命性转变

　　传统胸外科手术通常依赖全麻气管插管配合单肺通气保障手术视野，但插管操作易引发咽喉损伤、肺不张、机械通气相关性肺损伤等并发症，延缓术后康复进程。非插管麻醉技术通过保留患者自主呼吸，结合精准镇静镇痛管理，在确保手术安全的同时显著降低呼吸道创伤风险。其核心优势体现在：通过超声引导胸椎旁神经阻滞联合迷走神经阻滞实现多模式镇痛，配合喉罩等声门上通气工具维持有效氧合，在自主呼吸状态下完成单肺通气操作，最终实现“无管化”围术期管理，促进患者快速康复。

多学科协作，筑牢安全防线

　　此次手术的成功离不开胸外科与麻醉科的深度协同。术前，麻醉科团队对患者呼吸功能、气道条件及麻醉风险进行全维度评估，量身定制个性化麻醉方案。术中采用靶控输注（TCI）全静脉麻醉联合精准镇静深度监测，实现麻醉深度的动态调控；通过超声引导实施胸椎旁神经阻滞与迷走神经阻滞，实现精准多模式镇痛；配合喉罩通气维持自主呼吸状态下的单肺通气效果。手术全程平稳顺利，术后患者迅速苏醒，无呼吸道刺激症状，当日即实现下床活动，康复速度显著优于传统插管麻醉患者。

麻醉科副主任医师包萌萌进行胸椎旁神经阻滞

践行ERAS理念，推动加速康复

　　此次非插管麻醉技术的成功实施，标志着北京朝阳医院麻醉科在ERAS理念指导下完成从“围术期被动保障”向“全程主动管理”的战略转型。未来，麻醉科将持续深化多学科协作，推动非插管麻醉技术在胸腔镜肺叶切除、肺段切除、纵隔肿瘤切除等微创手术中的推广应用，通过优化麻醉路径，持续提升围术期管理水平。麻醉科将始终秉承“以患者为中心”的宗旨，以科技创新为驱动，以多学科协同为支撑，持续探索围术期管理新模式，为实现“舒适化、安全化、快速康复”的现代麻醉目标砥砺前行，为人民群众的健康保驾护航！

麻醉科