心脏大血管外科微创技术为心脏瓣膜术后患者“二次换瓣”

　　近日，北京朝阳医院心脏大血管外科团队成功为两名特殊的重症心脏病患者实施了高难度经心尖微创瓣膜置换手术（TAVR/TMVR）。

　　两名患者均在10年前接受过开胸生物瓣膜置换手术，如今却面临生物瓣衰败引发严重反流、心力衰竭的危机。面对传统二次开胸手术的巨大风险，心脏外科团队凭借精湛技术，通过微小切口精准植入新瓣膜，为患者心脏重启“生命阀门”。

十年后再遇危机，微创方案化解开胸难题

　　病例背景：两位患者均于10年前行开胸二尖瓣/主动脉瓣生物瓣置换术，近期因生物瓣衰败出现严重关闭不全（大量反流），心功能急剧恶化，生命受到威胁。

　　传统困境：二次开胸手术因组织粘连、结构改变等因素，创伤巨大、风险极高，对患者身体耐受性是严峻考验。

　　创新解法：朝阳心脏外科团队精准评估后，决定采用前沿的经心尖入路微创瓣膜置换技术（TAVR/TMVR），巧妙避开原手术区域，通过肋间微小切口直达心脏，完成新瓣膜植入。

术前缜密讨论

技术突破，微创路径破解二次手术困局

　　本次手术的核心亮点在于成功应用了经心尖入路技术：

　　1.精准定位：在影像引导下，通过左侧肋间小切口（约3-5厘米）精准穿刺心尖。

　　2.建立通路：由此建立直达病变瓣膜的最短输送路径。

　　3.瓣膜置换：沿此通路将压缩的新一代介入瓣膜输送至目标位置，精准释放替换衰败瓣膜。

　　4.即刻显效：术中超声显示新瓣膜功能良好，反流即刻消失，心脏血流动力学显著改善。

李波教授团队实施高难度经心尖微创瓣膜置换手术（TAVR/TMVR）

为瓣膜术后患者点亮“心”希望

　　此次成功案例为生物瓣衰败这一瓣膜术后远期严重并发症提供了安全有效的微创解决方案， 尤其为高龄、体质虚弱、合并症多、难以承受二次开胸的患者带来了生的希望，彰显了团队在处理复杂心脏瓣膜疾病，尤其是微创、杂交技术方面的综合实力。

守护心门，永不止步

　　“心脏瓣膜手术并非一劳永逸，生物瓣膜存在一定的衰败周期。”朝阳医院心脏大血管外科常务副主任李波表示，“两例高难度经心尖TAVR/TMVR手术的成功，是团队不断挑战复杂病例、追求技术创新、坚持以患者为中心理念的成果。科室将持续深耕心脏瓣膜疾病诊疗领域，完善瓣膜术后患者的全生命周期管理方案，让更多饱受病痛折磨的患者，特别是二次手术高危人群，有机会通过更安全、更微创的技术重获‘心’生。”

心脏大血管外科