心肾同行：心外科为危重冠心病透析患者重启“心”生之路

　　在心脏大血管外科领域，冠心病合并终末期肾病（依赖透析）患者的冠脉手术，有着极高的围术期风险。患者心肾功能脆弱，术中血压波动、凝血功能障碍、术后感染以及心肾衰竭等风险如影随形。

　　然而，北京朝阳医院心脏大血管外科在常务副主任李波的带领下，以敢为人先的魄力成功为数十例此类高危患者实施了冠脉搭桥或介入手术，用实力与担当开辟出一条条“心”生通道。

为冠心病合并终末期肾病患者铺设安全网

　　面对这种行走在“钢丝”之上的高难度手术，单打独斗的心外科力量远远不够。朝阳医院强大的综合实力与高效的多学科协作机制（MDT），成为了守护患者健康的坚强后盾。

李波教授团队为患者实施手术

崔娜教授团队为患者24小时监护

　　1. 术前精准评估与优化：心内科专家精细解读冠脉病变，完成术前优化调整。肾内科团队严格把控透析方案，精细调整电解质及容量状态。麻醉科提前预判风险，制定个体化麻醉及循环管理策略。

　　2. 术中生命护航：麻醉团队精准调控血压、容量，应对瞬息万变的挑战，体外循环团队提供强力支持，重症医学团队随时待命，为可能出现的险情提供即时解决方案。

　　3. 术后重症监护与延续治疗：重症医学科常务副主任崔娜团队为患者实施24小时精细化监护管理，平衡抗凝与出血风险，经验丰富的护理团队提供专业管路维护、体位疗法、感染预防及康复指导，加速恢复。

心外尖兵以担当挑战高峰

　　在李波的带领下，心脏大血管外科团队敢于“亮剑”，面对此类极具挑战的高难度手术，从不轻言放弃。团队基于严谨的MDT评估、心外-重症坚实合作，科学权衡获益与风险，勇于为那些被婉拒、亟需血运重建以挽救生命的危重患者提供宝贵的治疗机会。

　　针对透析患者的病理生理特点，团队不断优化手术策略，选择更高效、创伤更小的术式，精心研究围术期抗凝方案，创新性应用血液保护技术（如术中自体血回输），制定个体化的容量管理及心肌保护策略，力求在重建心脏血供的同时，最大程度呵护脆弱残肾功能。

重启“心”生 见证希望

　　多位曾饱受心绞痛折磨、透析中反复心衰发作的患者，在护航下，成功闯过手术难关。术后，他们的心绞痛症状显著缓解，生活质量大幅提升。

　　朝阳医院心脏大血管外科依托强大的多学科协作平台，将持续勇攀医学高峰，秉持“以患者为中心”的服务理念，为更多复杂危重心脏疾病患者，点燃生命之光。

患者术后恢复良好

心脏大血管外科