精准靶向除剧痛，微创技术新突破——疼痛科成功应用周围神经电刺激术攻克复杂神经痛

　　近日，北京朝阳医院疼痛科在难治性神经痛领域取得重要临床进展，成功为两例复杂神经病理性疼痛患者实施了周围神经电刺激（PNS）植入术。该系列手术的顺利完成，标志着北京朝阳医院疼痛科在微创疼痛介入治疗领域实现新的技术突破，诊疗水平已达到国内先进行列，为长期受顽固疼痛困扰的患者带来了新的希望。

　　微创技术突破，终结疼痛顽疾

　　首位患者为86岁男性，因“带状疱疹后三叉神经痛”持续3个月未缓解。带状疱疹病毒感染三叉神经眼支，导致额部及眼周剧痛（VAS 9分），伴发结膜炎与严重皮损。既往药物治疗效果不佳，入院后需每日注射吗啡止痛勉强入睡，生活质量受到严重影响。主任医师刘杨在全面评估后，在加强营养支持的基础上，为患者实施“眶上神经电刺激植入术”。术中在超声引导下将微电极精准植入至眶上神经靶点区域，即刻启动脉冲刺激，疼痛得到迅速缓解。经过10天短时程神经调控治疗，患者疼痛显著减轻（VAS 1分），遂顺利取出电极。术后一个月随访，未出现疼痛反弹，疗效稳定。

　　患者左额部三叉神经第一支支配区带状疱疹(左) 术中PNS植入术中X线影像（中）术后恢复期（右）

　　第二位患者为74岁男性，因“原发性三叉神经痛”就诊。患者曾两次于外院接受半月节射频治疗，疼痛缓解一年后复发，言语、进食等日常活动仍可诱发剧烈疼痛（VAS  6～8分）。经疼痛科团队评估，不宜再次行射频治疗，遂为其施行“经皮穿刺三叉神经半月节电刺激植入术”。该手术技术要求极高，需将电极精确植入至颅底半月神经节区域。术后次日患者疼痛即显著缓解，发作频率与持续时间明显减少。电极拔除后一个月随访，疼痛控制稳定（VAS 1分），未见复发。

患者术中卵圆孔穿刺（左）及半月结刺激电极植入术中X线影像（右）

　　笃行深耕，开创疼痛治疗新高度

　　PNS是通过在目标神经附近植入皮下电极对特定神经干或神经节进行电脉冲调控，干扰和阻断疼痛信号向大脑传递，具有可逆、可调、精准等特点。PNS适用于多种顽固性疼痛疾病，如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、枕神经痛及复杂性区域疼痛综合征等。在超声或C臂/CT引导下，医生能够精准定位目标神经，植入电极并个体化调节刺激参数，从而实现高效镇痛。

　　此次两例手术的成功，充分展示北京朝阳医院疼痛科在复杂神经痛领域的综合实力：不仅具备成熟的个体化治疗方案设计能力，更在自外周分支至神经中枢的多层次疼痛诊疗中展现出高超的微创手术技艺。

　　以患者为中心，推动疼痛医学发展

　　北京朝阳医院疼痛科始终秉承“以患者为中心”的服务宗旨，不断将国际前沿技术应用于临床实践，切实解决疼痛患者的困境。周围神经电刺激技术的成功开展，为药物及传统治疗无效的神经病理性疼痛患者提供了新的治疗选择，包括术后疼痛、糖尿病周围神经病变等多种难治性疼痛。

　　疼痛科主任张金华表示：“我们始终致力于攀登疼痛医学的技术高峰，让更多患者看到希望。周围神经电刺激技术的成熟应用是我科疼痛诊疗体系的重要突破。未来，我们将继续推进技术创新与临床转化，助力更多患者告别疼痛，重返高质量生活。”

疼痛科