多科协作勇闯“禁区” | 泌尿外科（石景山院区）成功完成一例肾癌合并高危血管病变手术

　　近日，北京朝阳医院石景山院区泌尿外科联合多科室，成功为一名确诊肾癌伴腹主动脉长段夹层血栓的高危患者实施腹腔镜左肾部分切除术。

　　患者同时罹患恶性肿瘤和高危血管病变，病情复杂且罕见，辗转多家医院后，最终选择到北京朝阳医院石景山院区寻求救治。此类病例治疗难度与风险极高，稍有不慎便可能引发严重并发症。泌尿外科充分考虑到患者求医的艰难，决定挑起救治重担。团队第一时间向石景山院区管理委员会常务副主任刘力戈、副主任黄爱萍及副主任藏磊汇报情况，并迅速组织全科开展病例讨论，初步确定以手术治疗肾癌为核心的诊疗方向。

　　为精准评估病情，泌尿外科团队为患者完善了CT、核磁共振等关键检查，反复研读病历资料，同时与血管介入科、影像科、麻醉科、重症监护室、输血科、本部血管外科等科室开展多轮深入沟通。结合患者对术后生存质量的需求以及耐受血管病变风险的核心诉求，“保住左肾”成为方案制定的重要原则，最终敲定“腹腔镜左肾部分切除术”这一治疗方案。

　　11月20日，由泌尿外科副主任张鑫、副主任医师贾江华及主治医师李高组成的手术团队，为患者实施全麻下腹腔镜左肾部分切除术。团队成员配合默契，精准完成了肾脏动脉阻断操作，通过三层精细缝合，确保肾动脉阻断解除后，吻合口对齐严密，无可见渗血。麻醉团队全程严密监测患者生命体征，全力保障循环稳定，为手术顺利推进筑牢了坚实支撑。

　　术后，重症监护室无缝衔接接力救治，待患者病情平稳后顺利转入普通病房。由于患者合并腹主动脉血栓，且接受了肾脏部分切除手术，治疗中面临止血与抗凝的矛盾难题。泌尿外科护士长李爽带领的护理团队，为患者量身定制个体化恢复方案，从病情动态监测、伤口精细化护理到科学饮食指导、全程心理疏导，给予患者全方位精心照料。

患者及家属与治疗团队合影

　　此次复杂病例的成功救治，不仅展现了石景山院区泌尿外科勇攀重大合并症治疗高峰的勇气与实力，更彰显了北京朝阳医院多科室团结协作、共克难关的优良精神。

泌尿外科（石景山院区）