心脏大血管外科成功为HIV携带者实施成人先心室间隔缺损修补术

　　近日，北京朝阳医院心脏大血管外科成功为一名成人先天性心脏病合并HIV感染患者实施体外循环下室间隔缺损修补术。患者几经辗转，最终经朝阳医院多学科团队精心救治，现已顺利康复出院并致信表达诚挚感谢。

患者为心脏大血管外科送来感谢信

里程碑的意义

　　本次手术突破两大技术壁垒：

　　成人先心合并肺循环疾病管理：成人先心病患者常因长期肺血流增多导致肺血管病变及肺动脉高压，显著增加手术评估与围术期管理难度。作为首都医科大学肺动脉高压诊疗中心，朝阳医院依托成熟的多学科会诊（MDT）机制，在先心病合并肺动脉高压的诊疗领域形成系统化优势。

　　HIV感染者综合救治体系：针对患者HIV携带状态，医院建立全流程管理体系，实现心外科高难度手术与感染控制、职业暴露防护及抗病毒治疗的无缝衔接。作为国内顶尖综合医院，朝阳医院具备心脏病合并其他系统疾病的综合救治能力，践行“无差别救治、同质化服务”理念。

案例回顾与MDT护航

　　经门诊初步评估后，朝阳医院立即启动MDT协作机制：

　　心外科联合心内科、重症医学科、麻醉手术中心、超声医学科、检验科、感染和临床微生物科及感染管理与疾病控制处开展联合评估，完善心脏超声、肺循环及右心功能检查，制定个体化围术期方案与感控流程。

　　明确手术指征后，在专用手术间严格实施三级防护措施，完成体外循环下室间隔缺损补片修补术；术中经食道超声实时监测补片位置及残余分流，动态评估肺动脉压力与右心功能。

多学科协作开展手术

　　术后转入重症医学科开展精细化管理，实施肺血管扩张治疗、心衰与心律调控、凝血功能支持及营养干预，随后转入普通病房启动快速康复（ERAS）路径。患者恢复顺利，随访显示心功能显著改善，生活质量明显提升。

手术与护理创新

　　肺动脉高压分层管理体系：通过系统化评估实现围术期风险精准控制。

　　标准化感控流程：构建患者与医护双向安全防护屏障。

　　术中超声导航技术：经食道超声实时引导确保手术精准性。

　　人文关怀康复路径：ERAS快速康复模式与人性化护理并重，提升患者就医体验。

患者的信任与认可

　　患者出院时致信感谢，特别提及外科手术团队、麻醉手术中心、重症医学科及病房护理团队的专业素养与温暖关怀，称“每一步进展都离不开你们的精湛医术与耐心鼓励”。这份信任，正是对医院“以患者为中心、生命至上”核心理念的最佳诠释。

　　科普小贴士

　　室间隔缺损（VSD）是常见先天性心脏病类型之一。部分患儿可自愈，但成年后持续存在的缺损易引发肺动脉高压、心功能不全、心律失常等并发症，需规范评估与及时干预。

　　HIV携带者在规范抗病毒治疗与严格感控体系保障下，可安全接受心外科等多学科综合治疗。

致敬每一份勇气

　　每一次“跨越”，都源于患者的信任与团队的协作。北京朝阳医院心脏大血管外科将持续发挥综合医院多学科优势，为复杂先心病及合并多系统疾病患者提供精准、安全、有温度的治疗与照护。

心脏大血管外科