多学科护航+微创手术 | 成功救治84岁胃癌合并多种基础病患者

　　近日，北京朝阳医院普外中心胃肠外科（常营院区）主任医师渠浩团队成功为一位84岁高龄、合并多种基础疾病的胃癌患者实施腹腔镜胃癌根治术。手术顺利完成，患者恢复良好。

病情复杂：高龄、胃癌叠加多种基础病

　　患者李女士（化名），84岁，因“进食后恶心、呕吐伴体重明显下降”来院就诊。检查确诊为胃窦部中低分化腺癌，且已出现幽门梗阻，导致进食后恶心、呕吐，营养状况非常差。同时，患者还合并心功能不全、肾功能不全、贫血、低蛋白血症、高血压等多种基础疾病。对于高龄且身体状况复杂的患者而言，胃癌手术治疗面临巨大挑战：麻醉耐受性、手术创伤打击、术后恢复能力等难题均需严密评估并逐一攻克。

精细评估：多学科协作制定个体化方案

　　面对这位特殊患者，普外中心胃肠外科（常营院区）高度重视。在渠浩带领下，团队迅速组织心内科、肾内科、介入科等科室组成多学科团队（MDT）开展会诊，全面评估李女士的心肺功能、营养状况及手术风险。团队认为，尽管手术风险较高，但通过周密的围手术期准备和精准的微创手术技术，有望为患者争取最佳治疗机会。为此，团队为李女士制定了详细治疗方案：首先置入空肠营养管进行短期营养支持，纠正贫血和低蛋白血症，控制血压，改善全身状况；随后实施创伤更小、恢复更快的腹腔镜微创手术。

精准微创根治，术后恢复顺利

　　术前，护士长刘晓轶带领的护理团队对李女士进行了精心照护，其营养状况等得到明显改善。在此基础上，渠浩团队为李女士实施了“腹腔镜根治性远端胃大部切除术”。手术过程顺利，出血少，成功解除幽门梗阻，完整切除肿瘤。术后，李女士得到全方位管理：有效的疼痛控制、早期床上活动与下地行走指导、循序渐进的营养支持以及密切的并发症监测。在医护团队精心照料下，李女士身体机能逐步恢复，顺利出院。

患者李女士与医护团队在锦旗前合影

　　北京朝阳医院普外中心胃肠外科始终秉持以患者为中心的理念，依托多学科综合治疗协作（MDT）模式，熟练掌握腹腔镜微创技术及机器人手术技术，为每位患者制定个体化、精准化治疗方案，以扎实的技术和细致的护理，为患者的生命健康保驾护航。

普外中心胃肠外科（常营院区）