砥砺前行，再续新篇——北京高压氧空中大查房2026年第1期圆满举办

　　2026年1月28日上午，由北京医学会高压氧医学分会、北京医师协会高压氧专家委员会联合主办，北京朝阳医院高压氧科承办的北京高压氧2026年第1期空中大查房圆满举办。

　　本次空中大查房由高压氧科主任医师张奕主持，围绕急性重症一氧化碳中毒高压氧诊疗展开专题讨论。内容聚焦重症病例的临床急诊救治，深入探讨了病理机制、多系统损伤及综合治疗策略，针对舱内呼吸机应用与迟发性脑病防治进行了重点交流。来自北京及全国的多位专家分享了临床实践经验与最新研究进展。大查房通过腾讯会议线上举行，累计吸引超过500人参与，最高同时在线人数近300人。

四例急性重症一氧化碳中毒病例研讨

　　大查房讨论了四个重症一氧化碳中毒患者的病例，分析了他们的共同特点，包括意识障碍、呼吸衰竭、低氧血症、机械通气、凝血功能异常、下肢深静脉血栓形成以及肺栓塞等。同时，也探讨了高压氧治疗、抗感染、抗炎、脱水、抗凝等治疗方法的应用。此外，还强调了在诊断和治疗过程中，需要全面评估患者的病情并根据患者的具体情况制定治疗方案。

　　病例一：患者男，73岁，独居，使用火炕取暖且通风不良，因“被人发现意识不清19小时”入朝阳医院重症医学科。入院时患者浅昏迷，结合病史及辅助检查，明确诊断为急性一氧化碳中毒（重度），合并脑水肿、心肌损伤、肺部感染、下肢静脉血栓形成。入院后给予气管插管，在入朝阳医院24小时内在舱内呼吸机辅助通气支持下，紧急行2次高压氧治疗（压力2.0 ATA），后续每日1次；同时给予脱水、抗炎、改善脑代谢、抗感染、抗凝、营养心肌等综合治疗。患者经治疗，3天后意识呈嗜睡状态，各项化验指标及脑水肿较前有所好转。

　　病例二：患者女，53岁，因“意识不清10余天”入院，室内生煤火且通风不良，考虑为一氧化碳中毒。患者转至朝阳医院急诊时处于气管插管、呼吸机辅助通气状态。在急诊经5次高压氧（应用舱内呼吸机，压力2.0 ATA）治疗后，患者呼吸功能恢复，成功脱机，改为鼻导管吸氧。入院后给予2.0 ATA高压氧治疗，同时辅以抗感染、保肝、降糖、抗凝等综合治疗。患者共完成30余次高压氧序贯治疗，最终可自主进食，能简单对答并按指令完成动作，相关指标均有所好转。

　　病例三：患者女，71岁，因“意识不清2天”入院，室内燃气未关且通风不良，伴大小便失禁，无基础病史。考虑为急性一氧化碳中毒。急行2.2 ATA高压氧治疗一次后入院。入院24小时内行2.0 ATA高压氧治疗2次，此后每日高压氧一次（2.0 ATA）。同时给予抗感染、抗凝、营养支持等治疗。患者感染及心肌损害等指标恢复明显好转，心脏彩超正常，神志改善，处于嗜睡状态。后患者转入医联体医院继续接受高压氧治疗。

　　病例四：患者女，63岁，室内生炭火，通风不良，因“被家属发现意识不清6天”来诊。患者于当地医院血气分析提示碳氧血红蛋白16.6%，诊断为急性一氧化碳中毒，急行高压氧治疗1次，未见好转。120送至朝阳医院急诊，救护车转运时予气管插管接转运呼吸机辅助通气。来院后患者昏睡，查体不能配合，检查发现合并急性肺栓塞，给予低分子肝素抗凝。于朝阳医院高压氧科行高压氧治疗3次后成功脱机，继续高压氧治疗（2.0  ATA，QD），共计20次。其他治疗包括抗凝、脱水、抗炎、清除自由基、降压等对症支持治疗。患者神志转清，简单配合查体。

大咖云集——北京专家与全国专家讨论

　　本次空中大查房邀请到解放军总医院第六医学中心高压氧科主任潘树义，解放军总医院第一医学中心高压氧科主任晏沐阳，首都医科大学附属北京天坛医院高压氧科主任于秋红，中南大学湘雅医院高压氧科主任彭争荣，南京医科大学第四附属医院高压氧科主任余学来。专家们针对核心病理机制、个体化高压氧治疗、抗凝治疗的风险点、迟发脑病的预警因素等问题进行了点评与指导。

专题讲座赋能临床

　　朝阳医院呼吸监护室呼吸治疗师赵宇与张奕先后进行了两场针对高压氧舱内呼吸机的专题讲座。

　　赵宇以《舱内呼吸机参数的调节》为题，系统梳理了不同通气模式的生理特点与临床选择原则，详细讲解了潮气量、PEEP、吸呼比等核心参数的个体化调节策略及肺保护性通气理念，并针对常见报警类型，从原因分析到标准化处置流程进行了全流程解析。

　　张奕围绕《高压氧舱内呼吸机的应用》，梳理了高压氧环境下呼吸生理的变化，回顾了舱内呼吸机的发展历程，以文献为基础深入分析了其在重症救治中的临床疗效与预后改善作用，同时针对安全性评估与防范要点进行解析，并从治疗前患者评估与准备、治疗中监测与应急处置、治疗后观察与记录三个维度提出了全流程管理要点。

　　两场讲座相辅相成，有效提升了高压氧从业人员对机械通气的参数选择、规范化操作与应急处理能力，为舱内机械通气的安全实施提供了极具操作性的临床指导。

　　高压氧科副主任医师张静以《急性一氧化碳中毒研究进展》为题，根据近年来的文献，分别从急性CO中毒的流行病学、发病机制、HBO治疗指南推荐，以及未来的治疗策略等方面介绍了急性CO中毒的研究进展。副主任医师袁树华《一氧化碳中毒迟发性脑病诊治》为题，分享关于一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的诊疗研究取得新进展。

北京高压氧空中大查房2026年第1期

　　高压氧科主任杨晶作最后总结，她提到病例讨论是医疗质量持续提升的核心环节，通过复盘救治过程中的每一个决策节点，既能发现潜在优化空间，也能为临床实践提供精确提示，本质上是一次系统性的深度学习过程。未来，北京高压氧团队将持续打造“空中大查房”品牌，覆盖基础理论、临床技能、科研前沿等多维度内容，让全国高压氧从业人员远程线上参加高质量学术交流，为推动我国高压氧医学事业的进步贡献力量。

高压氧科