呼吸与危重症医学科精准打通气道生命线 高难度呼吸介入手术为晚期肺癌患者点亮希望

　　2026年新春佳节前的最后一个下午，当城市沉浸在团圆喜悦中时，北京朝阳医院手术室里正开展一场紧急救治。呼吸与危重症医学科呼吸三病区，迎来一例“气道危机”极限挑战——呼吸三病区呼吸肿瘤专业组团队联合麻醉手术中心等多学科力量，成功为一名靶向治疗耐药的晚期肺癌患者实施高难度中央气道阻塞介入手术，以氩气刀等技术精准清除气道内巨大肿瘤，让命悬一线的患者在新年钟声前重获顺畅呼吸。

　　命悬一线：气道阻塞的生死考验

　　一名50岁男性患者于2024年7月确诊晚期肺癌，经过1.5年靶向治疗后，近一个月突然出现严重呼吸困难，甚至无法平卧，被紧急收治于北京朝阳医院呼吸三病区。肺CT检查结果显示：气管下段隆突上占位性病变，右主支气管完全堵塞，左主支气管狭窄程度超过90%，仅余一丝缝隙维持通气。“这是恶性中央气道梗阻中最凶险的类型，患者随时可能因窒息死亡。”呼吸肿瘤专业组团队主任医师张予辉、副主任医师朱敏介绍，肿瘤巨大占位不仅堵塞呼吸通道，还因血供丰富增加了术中出血风险。结合患者病情急、梗阻重、基础病复杂的特点，医院立即启动多学科会诊（MDT）机制，呼吸与危重症医学中心、麻醉手术中心等核心科室专家迅速集结，在春节假期的特殊时段制定了“硬质气管镜下氩气刀、激光肿瘤消融清除术”的紧急救治方案。

肺CT检查显示：气管下段隆突上占位性病变，右主支气管完全堵塞，左主支气管狭窄程度超过90%

气管镜下可见肿瘤占据气管下段几乎所有管腔

　　精准攻坚：多学科协作的技术突破

　　2月14日下午，手术正式启动。在麻醉手术中心团队的精准配合下，患者通过面罩吸氧建立基础通气保障，呼吸与危重症医学中心主任医师王臻团队迅速置入硬质气管镜。当气管镜深入气道，屏幕上显现的巨大肿瘤让在场医护人员倍感压力，此时患者氧合指数仍徘徊在危险区间，手术必须在短时间内完成。

呼吸介入团队在手术室操作

　　“没有时间犹豫，立即采用套圈联合氩气刀治疗！”王臻当机立断。氩气刀作为气道介入治疗的先进技术，通过高频电流使氩气离子化，能在不直接接触组织的情况下精准摧毁肿瘤组织，且止血效果显著，尤其适用于气道内出血风险高的复杂病例。使用套圈器可在短时间内快速切除较大气道肿物，联合激光治疗继续清除气道残余肿瘤组织。在团队默契配合下，第一块肿瘤组织被快速清除，随着阻塞物逐渐剥离，患者氧合指数开始稳步回升——从85%升至90%，再到95%以上，手术室里的紧张气氛逐渐缓解。整个手术过程“有惊无险”，凭借团队对硬质气管镜操作、氩气刀精准消融等核心技术的熟练掌握，成功打通了患者的“呼吸要道”。

切除的肿瘤组织

　　开年首捷：呼吸中心的实力彰显

　　术后患者即刻苏醒，呼吸困难症状显著改善，能够平稳呼吸并正常交流，在家人的陪伴下迎接新年的到来。这场新春佳节里的紧急救治，不仅为患者赢得了后续抗肿瘤治疗的宝贵时间，更标志着北京朝阳医院呼吸与危重症医学中心在复杂肿瘤急症救治领域实现“开门红”。

　　此次高难度手术的成功，充分展现了呼吸与危重症医学中心呼吸肿瘤专业组在中央气道阻塞急症中的快速响应能力、多学科协作水平，以及对氩气刀、硬质气管镜等先进技术的临床应用实力。未来，呼吸肿瘤专业组将持续强化多学科协作机制，推广复杂气道介入、靶向治疗、免疫治疗等一体化诊疗方案，为更多肿瘤患者点亮生命希望。

呼吸与危重症医学中心