医院召开医保管理员大会——传达深化医保基金整治工作精神

　　为深入贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示精神，全面落实国家及北京市关于深化医保基金专项整治工作的部署要求，3月18日下午，北京朝阳医院在东大桥院区门诊楼十层报告厅（主会场）及常营院区科研教学楼第二会议室、石景山院区门诊楼四层报告厅（分会场）同步召开全院医保管理员大会。会议主要任务是传达朝阳区医保局关于2025年北京市医保基金专项整治工作成效及2026年专项整治工作部署，医保办、纪检办、医务处、质效部、门诊办公室、物资器械中心、药事部、财务处、常营院区医疗护理管理部、石景山院区医疗护理管理部等职能部门相关负责人同步参会。

　　医疗保险办公室冉圣元系统传达了北京市及朝阳区深化医保基金整治工作的会议精神与核心部署。2025年朝阳区医保基金监管工作成效显著，有效保障了基金运行安全规范，实现了监管效能与群众就医获得感双提升，为后续工作开展奠定了坚实基础。

医疗保险办公室冉圣元传达会议精神

　　会议明确，2026年是深化医保基金专项整治、巩固整治成果、健全长效监管机制的关键之年。朝阳区医保局将围绕七大核心任务推进专项整治工作，切实守护好群众“救命钱”：一是严打医疗服务领域违法违规行为，聚焦过度检查检验、超量开药、虚假诊疗等突出问题，深化“人工智能+医保监管”应用，确保事前提醒系统接入率达到70%以上，推动监管模式从“事后追缴”向“事前预警、事中干预”转型；二是强化药品追溯码全流程应用，严厉打击倒卖回流药、串换药品等违法违规行为，严格落实“无码不付”要求，切实保障群众用药安全；三是规范医疗器械采购销售环节管理，严查商业贿赂、虚开发票等违规违纪行为，严格执行医务人员薪酬与业务收入脱钩相关规定，筑牢廉洁行医防线；四是聚焦群众反映强烈的就医痛点难点问题，持续优化医保服务流程，切实减轻群众就医负担，提升群众就医体验；五是针对制度建设短板，健全完善医保基金监管长效机制，推动整治工作从“集中攻坚”向“常态长效”转变；六是强化公职人员廉政建设，严格执纪监督，着力打造一支干净担当、履职尽责的医保监管队伍；七是深入落实“十五五”规划要求，积极推动医养康融合发展，持续增进民生福祉。

　　会议要求全院医保管理员向所在科室全体职工传达本次会议精神，严格落实北京市医保基金领域的自查自纠工作，发现问题立行立改。医保办将联合各职能部门对问题整改成效进行数据化核验与联合督导，确保各项整治任务落地见效。

医疗保险办公室