体检发现肾肿瘤 机器人手术两天出院 | 肾部分切除术完全无管化

　　近日，42岁的曾女士（化名）体检时查出右肾肿物，影像学提示疑似恶性肾肿瘤，因担心手术创伤、留疤及失去肾脏，曾女士陷入焦虑。令人欣慰的是，经北京朝阳医院泌尿外科副主任宋黎明肿瘤微创团队实施机器人辅助肾部分切除术，她术后两天便无管出院，伤口几乎看不见。通过她的经历，让我们来一同感受精准微创的力量。

精准诊断：偶然发现的早期肿瘤

　　曾女士平素身体健康、无不适症状，体检超声发现右肾上极1cm小结节，肾脏CT增强扫描高度怀疑肾透明细胞癌（T1a期）。

右肾CT增强扫描（箭头示1cm肿瘤）

　　科普小贴士：肾细胞癌早期无症状，超声是常用筛查手段；早期肾肿瘤，保肾手术（肾部分切除术）与根治术疗效相当，且能更好保护肾功能。

优选方案：机器人辅助肾部分切除术

　　宋黎明团队为曾女士制定机器人辅助腹腔镜右肾部分切除术，核心优势有三点：肿瘤小、位置佳，适合局部切除；机器人3D高清视野及灵活机械臂可精细操作；结合快速康复（ERAS）与无管化技术，术后2天即可出院。

　　术前谈话时，得知无需留置导管、采用美容缝合，曾女士彻底放下顾虑。

手术实录：精准高效 创伤极小

　　手术当日，宋黎明团队操控机器人开展手术，3D高清视野可清晰显示血管走向，医生精准切除肿瘤并分层缝合，全程仅用时60分钟，热缺血10分钟（远低于国际标准），出血量仅10ml。

手术团队操作机器人系统实施手术

术中影像以及完整切除下来的肿瘤组织

无管化+快速康复：术后两天顺利出院

　　与传统手术不同，曾女士术后未留置任何引流管。

　　无导尿管：避免了尿道不适和尿路感染风险，术后即可自由活动。

　　无腹腔引流管：避免了管道牵拉痛和引流管口感染。

　　团队采用皮内美容缝合，线材可自行吸收，尤其适合对美观有较高要求的年轻女性。

　　患者术后6小时可进食流食，术后第1天下床活动，自主排尿顺畅，进半流食；术后第2天上午：经评估合格顺利出院。

　　“本以为要住一周，结果两天就能回家，像没做过手术一样。”曾女士感慨道。

技术优势：常规化开展 疗效确切

　　在北京朝阳医院泌尿外科，早期肾癌（T1a期）机器人辅助肾部分切除术已常规化，可实现肿瘤控制与肾功能保护兼得：

　　1、对于早期肾肿瘤，保肾手术的5年肿瘤特异性生存率与根治性肾切除无差异。

　　2、机器人技术赋能精准操作，3D高清视野让解剖结构清晰可辨，缝合更精细，热缺血时间远低于传统腹腔镜。

　　3、完全无管化，通过精准止血、确切缝合，无需不留置引流管。可以实现早期下床、早期进食，住院时间缩短。

　　4、美容缝合，进一步提升患者体验。

泌尿外科