七旬患者胃癌复发后成功接受高难度联合手术

　　两年多前，殷先生因胃恶性肿瘤接受了胃癌根治性手术，近期门诊复查时，胃镜发现食管靠近吻合口处再次出现肿瘤，并伴有进食梗阻症状。面对病情反复，70岁的殷先生找到北京朝阳医院普外科副主任渠浩团队。

　　入院后，渠浩团队为其制定了精准的诊疗方案：首先通过消化道造影及胸部增强CT明确肿瘤定位。随后针对患者因进食减少导致的体重下降及营养风险，启动肠内与肠外双通道营养支持，为术后康复奠定坚实基础。考虑到肿瘤毗邻膈肌的特殊位置，团队术前指导患者进行呼吸功能训练，以降低术后肺部并发症风险，最后组织胸外科、肿瘤科、麻醉科、重症医学科、消化内科、影像科等多学科专家进行联合会诊，共同商讨手术策略。

　　手术当日，渠浩团队率先通过腹腔镜微创技术展开腔内操作。尽管术前已对腹腔粘连风险充分预判，但术中仍发现原手术区域小肠、网膜及肝脏形成广泛粘连。手术团队以"保护肠管功能"为首要原则，在精细分离粘连组织的同时，最大限度保留肠道完整性。经过数小时谨慎操作，通过术中胃镜再次精准定位肿瘤位置，随后胸外科副主任苗劲柏接力完成胸部食管分离、淋巴结系统性清扫及空肠-食管吻合术。这场历时9小时的"生命接力"最终顺利完成，患者转入外科监护室接受密切监护。术后第三日，患者平稳转回普通病房，进食功能逐步恢复，伤口愈合良好，最终康复出院。

患者为渠浩团队送上锦旗

　　近年来，随着消化道肿瘤综合治疗水平的提升，患者长期生存率显著提高，但复发肿瘤的二次、三次手术难题也随之凸显。高龄患者常面临机体功能衰退、营养状况欠佳、腹腔粘连严重及解剖结构改变等多重挑战，使得再手术风险呈几何倍数增长。朝阳医院依托雄厚的多学科协作实力，通过常态化多学科联合诊疗机制，整合优质医疗资源，以外科重症监护保障体系为支撑，克服此类高难度复杂手术。常营院区普外科将持续深耕疑难复杂手术领域，以精湛医术与人文关怀，为肿瘤患者点亮生命之光。

普外科