守护生命之光|一场跨越生死的救援——朝阳医院多学科成功救治急性会厌炎危重患者

　　近日，北京朝阳医院常营院区多学科团队依托先进医疗技术与精细化管理，成功救治一名因急性重度会厌炎致呼吸心跳骤停的六旬患者曹叔叔（化名），目前患者已脱离危险，转入康复阶段。

呼吸之困——5小时内的“极速风暴”

　　曹叔叔因淋雨受凉后饮酒，主诉“咽痛5小时”被紧急送医。急诊医学中心喉镜检查确诊为急性重度会厌炎（耳鼻咽喉头颈外科凶险急症，可快速堵塞气道致命）。尽管入院时患者呼吸看似平稳，但急诊团队仍高度警觉，迅速采取行动，将其送入抢救室。随后患者呼吸困难骤然加重，耳鼻咽喉头颈外科医生迅速行气管切开术，术中患者突发心率下降、意识丧失，经紧急心肺复苏患者虽恢复自主心律，但仍处于持续昏迷状态。

脑复苏之战——重症医学科内的“精准守护”

　　带着气管切开套管和呼吸机，曹叔叔被转入重症医学科，真正的挑战才刚刚开始。大量残酷的事实表明，心肺复苏后的缺血缺氧性脑病是导致患者死亡或致残的首要原因。重症医学科副主任黄立锋带领医护团队立即启动全方位、多维度救治：采用亚低温治疗降低患者脑代谢水平；联合甘露醇、甘油果糖等药物精准调控颅压；与神经内科一起制定个体化治疗方案，控制患者癫痫发作，避免二次脑损伤；用纤维支气管镜灌洗吸痰，结合灌洗液培养结果精准使用抗生素，控制肺部感染；精准使用抗凝药物，预防下肢血栓；通过空肠营养管输入营养液，并辅以多种手段保障患者营养供给。

生命奇迹：源于协作与坚守

　　数日后，奇迹出现了，患者逐渐能睁开眼睛，慢慢也有了遵嘱动作，意识终于恢复了！随之，患者进入到新的康复治疗阶段，大家愈加尽心竭力。患者每一次细微的病情变化，都会引发团队每位成员的迅速讨论与决策；同样，每一项精准的治疗措施，都离不开护理团队24小时不间断的严密监护与精心落实。依据患者病情变化，护理团队辅以呼吸康复、肢体功能康复等手段，采取渐进式康复锻炼策略，从腹式呼吸法开始练起，直到患者床旁能够坐起，最后帮助其顺利脱离呼吸机，加速身体康复。

患者在康复过程中

　　目前，患者已度过最危险阶段，病情趋于稳定，转回普通病房，接受后续的专业治疗。这场生命与时间的赛跑，凝聚了急诊医学中心、耳鼻咽喉头颈外科、重症医学科、神经内科、高压氧科等多个科室的共同努力与智慧。

患者及家属与医护人员合影

　　再次提醒：

　　急性会厌炎是一种耳鼻咽喉头颈外科常见急症，进展迅猛，死亡率高。一旦出现吞咽剧痛、呼吸困难、说话含糊等症状，切勿以为是普通感冒而拖延病情。必须立即拨打急救电话，在等待救援时，平躺侧卧保持呼吸道通畅，务必争分夺秒接受专业人员救治！此外，吸烟、饮酒等不良习惯会显著加重病情，需特别引起注意。

重症医学科