普外中心肝胆胰脾外科（石景山院区）成功实施联合多脏器切除肝门部胆管癌根治术

　　近日，北京朝阳医院普外中心肝胆胰脾外科（石景山院区）为一名辗转多家医院、病情复杂的肝门部胆管癌患者，成功实施联合多脏器切除肝门部胆管癌根治术，目前患者术后恢复良好。

　　66岁的刘女士，1年前偶然发现肝脏左叶占位性病变，先后前往两家医院就诊，均诊断为肝脏炎性病变，建议进行抗感染治疗。然而，在抗感染治疗期间，刘女士突发黄疸，皮肤、巩膜黄染逐渐加重，并伴随全身皮肤瘙痒、食欲显著下降等不适，病情急剧恶化。家属紧急带患者前往北京朝阳医院石景山院区就诊，寻求进一步救治。

　　普外中心肝胆胰脾外科（石景山院区）团队接诊后，第一时间全面梳理患者既往诊疗经过，结合其梗阻性黄疸症状、影像学检查及实验室检查结果，开展系统病情研判。团队突破既往诊断局限，结合患者病史、治疗史及病情进展特点分析认为：患者一年前极可能为肝左叶脓肿合并胆管癌，因疾病进展缓慢，且曾接受介入栓塞治疗，导致目前肝左叶萎缩；后期胆管细胞癌出现跳跃式转移，累及肝门部胆管，进而引发梗阻性黄疸。这一诊断及时纠正了此前的诊断偏差，为后续治疗方案的制定提供了关键依据。

　　经综合评估，患者需紧急实施肝门部胆管癌根治术联合左半肝切除术。肝门部胆管癌因解剖位置特殊、毗邻重要血管及胆管，属于肝胆外科高难度手术，加之患者病情复杂、病史迁延，手术难度与风险显著增加。依托医院“一院三区”管理模式，石景山院区迅速启动跨院区协同诊疗机制，向普外中心执行主任贺强汇报病情。贺强详细查阅患者病历资料，深入分析病情，全程指导手术方案的制定与优化。

　　为最大限度降低手术风险、保障治疗效果，贺强带领肝胆胰脾外科（石景山院区）团队，反复研读患者影像学资料，精准评估肿瘤侵犯范围，并联合医学影像中心、麻醉手术中心、重症医学科等科室开展多学科会诊。专家团队围绕病情特点、手术难点、术中应急处置及术后康复等环节进行全面评估，细化手术流程，制定个体化手术方案。

　　手术中发现，患者实际病情较术前评估更为复杂：左半肝严重萎缩，肿瘤侵犯范围广泛，累及胃窦部、肝右动脉，并伴随大网膜转移。面对复杂情况，贺强凭借深厚的专业积淀、精湛的手术技艺以及丰富的复杂肝胆疾病手术经验，与石景山院区手术团队紧密配合、精准操作，顺利实施联合肝右动脉切除的肝门部胆管癌根治术、左半肝切除术、远端胃切除术及大网膜切除术，完整切除病灶；同时精准完成门静脉动脉化处理，有效避免了剩余肝脏缺血损伤。

贺强带领肝胆胰脾外科（石景山院区）团队

为患者手术

　　术后，在医护团队的精心治疗与护理下，刘女士恢复顺利。术后病理检查结果证实术前诊断：患者肝门部胆管及左肝内胆管均可见胆管癌，所有切缘均为阴性，表明病灶已彻底切除，达到根治效果。康复期间，刘女士及家属对治疗效果满怀感激，对医护团队的专业诊疗和细致服务表示感谢。

　　此次疑难病例的成功救治，体现了朝阳医院“一院三区”协同管理与普外中心学科平台的整合优势。目前，北京朝阳医院实行“一院三区”大部制管理，实现院区间管理同质化、诊疗高效化、资源共享化。2025年7月成立的北京朝阳医院普外中心，进一步整合普外领域各亚专业优质资源，构建起系统、完善、高效的学科平台，不仅规范了疑难、危重症病例的MDT讨论流程，更持续强化多学科联合诊疗模式，还成立了多个MDT诊疗流程，为疑难重症患者提供了全流程、精准化、高质量的诊疗服务。

　　未来，普外中心肝胆胰脾外科将继续依托医院平台，深耕疑难重症肝胆疾病诊疗领域，不断提升诊疗水平，强化多学科协作，为患者提供更优质的医疗服务。

普外中心肝胆胰脾外科（石景山院区）