质效部举办2026年首次全院质控员培训

　　2026年4月15日下午，北京朝阳医院质量与效率管理部（以下简称质效部）在东大桥院区门诊楼十层第二会议室举办2026年度首次全院质控员培训会。本次培训实现三院区同步开展，常营、石景山院区通过视频连线方式参与，质量控制与评估办公室（以下简称质控办）副主任焦震宇负责组织并主持会议。

　　质效部主任兼医务处处长王婷在开场致辞中指出，国家及北京市卫健委、医管中心对医疗质量工作高度重视，院内《北京朝阳医院高质量发展七年行动规划》中，也强调了规矩医院建设的重要性，而质控工作在医院内涵建设中发挥着基础性、关键性作用。结合《2026年国家医疗质量安全改进目标》要求，在3月质量管理委员会月度例会上，朝阳医院正式确定了本年度院内医疗质量改进五大目标，具体为：提高肿瘤治疗前临床分期评估率、提高静脉血栓栓塞症规范预防率、提高医疗质量安全不良事件报告率、提高四级手术术前多学科讨论完成率、提高关键诊疗行为相关记录完整率。王婷表示，下一步质效部将逐项细化推进，确保各项目标落地见效。她指出，在院科二级质控体系建设中，科室质控工作是核心环节，质控员则是推动质控工作落地的中坚力量，希望各科室严格按照《医疗质量控制记录本》要求，细化工作措施、明确责任分工，切实抓实抓细质控各项工作，逐步培育形成全员参与的质控文化。

质效部主任王婷开场致辞

　　病案科/病案质量管理中心主任李丽华围绕《核心制度在病历书写中的体现》开展专题培训。培训重点聚焦首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度三项核心制度，进行深度解读，详细明确了各项制度的执行标准、病历书写规范及日常监管要点，系统梳理了当前制度落实过程中存在的薄弱环节，并针对性提出整改方向与改进措施，为各科室规范病历书写、落实核心制度提供了具体指导。

病案科主任李丽华专题培训

　　质控办潘京浩对朝阳医院肿瘤治疗前临床分期评估工作开展情况进行通报。“提高肿瘤治疗前临床分期评估率”是国家肿瘤质量控制与改进中心重点监测指标，既是《2026年国家医疗质量安全改进目标》之一，也是本年度医管中心重点工作任务，要求评估率达到90%，目前朝阳医院该指标仍未达到标准要求。为推动此项工作提质增效，质效部已统一制定肿瘤首次治疗前临床分期评估专用病程记录模板，待广泛征求各科室意见后，将在三院区同步推行，并按照既定工作计划，统筹推进各项落实工作。

质控办潘京浩通报肿瘤治疗前临床分期评估情况

　　本年度科室质控工作明确要求各科室总结具体质量改进案例，但在3月质控工作督查中发现，案例总结仍是各科室工作的难点。为此，本次培训专门邀请质效部王赛楠分享《建立分娩镇痛专班与集束化管理提高椎管内分娩镇痛率》的质量改进案例。她从选题确定、目标设定、质控工具运用到案例撰写等全流程，进行了详细讲解，为各科室开展案例总结工作提供了可借鉴、可复制的实践经验。

质效部王赛楠分享质量改进案例

　　参与培训的质控员纷纷表示，此次培训既明确了年度质控工作目标，又紧密结合科室质控工作实际需求，针对性解答了工作中的疑点难点，收获颇丰。下一步，质效部将持续锚定院内医疗质量改进五大目标，强化统筹协调，狠抓专项工作落地，不断提升全院医疗质量管控水平。

　　质效部