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朝阳医院卒中绿色通道为大脑“争分夺秒”

发布时间:2020-10-26 浏览次数:
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“急诊呼叫!有卒中绿色通道患者!”伴随着一通急促的电话,急诊卒中绿色通道又忙碌了起来。

患者是一名36岁的青年男性,既往体健,1小时前在单位突发意识不清跌倒在地,入院查体:患者双眼向左凝视,右侧肢体肌力0级,NIHSS评分19分,送他来的同事告诉我们:“听说朝阳医院有绿色通道,我们就赶紧送他过来了。”卒中护士从病房匆匆赶来,快速完成抽血、心电图等工作,将患者送往CT室,急诊CT室快速进行一站式检查,很快CT室就站满了医生护士,神经内科医生王玥在确定患者CT显示没有出血之后,立刻去跟家属详谈静脉溶栓,熟练沉稳地向家属告知溶栓的必要性和风险性,同时预警急诊抢救室,家属签署知情同意书后,急诊护士立即配合放置尿管、心电监护......11点22分,卒中护士在抢救室开始静脉溶栓,从完成CT到患者开始静脉溶栓只用时10分钟。

另一边,神经外科医生钟红亮与CT室医生通过多模影像学检查进行大血管栓塞的鉴别工作,患者进行静脉溶栓5分钟后,家属签署介入取栓同意书,导管室护士立即响应,患者桥接进入急诊导管室进行动脉取栓。3个小时,手术成功。患者后期经神经监护室转入神经外科病房,神志清楚,已下地行走,生活自理。最终本例患者入院至溶栓治疗时间(DNT)为56分钟,入院到介入动脉穿刺时间(DPT)为76分钟,整个治疗过程体现了我院卒中中心绿色通道的高效率,使患者得到及时治疗,避免遗留瘫痪后遗症,让这个年轻的生命,得以重新开始正常的家庭生活和社会工作。

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图1:急诊脑血管造影

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图2:动脉取栓手术后示大脑中动脉栓子

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图3:动脉取栓手术后脑血管3级再通

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图4:患者恢复良好出院,病房合影留念

脑卒中绿色通道近2个月的时间共评估患者近200例,静脉溶栓超过30例,介入取栓近20例,在神经内科、神经外科、急诊科、放射科、医务处、护理部等多个部门的通力合作下,成功为卒中患者带来了便捷的识别诊断治疗一体化流程。在多科的协作下,卒中绿色通道取得了长足的进步,拯救了一个个幸福的家庭,挽救了一个个鲜活的生命,为急性缺血性卒中患者开辟了一条通向希望的绿色通道,让更多患者从早起溶栓和介入取栓中获益,重新点燃生命的希望之火。


朝阳脑卒中绿色通道团队