医院召开2026年首次医疗质量管理委员会会议

　　2026年1月5日下午，北京朝阳医院质效部组织召开2026年医疗质量管理委员会会议。会议主会场设在东大桥院区门诊楼十层第一会议室，常营院区、石景山院区设立视频分会场。院长李海潮、常务副院长王明刚及临床、职能科室负责人等40余人出席会议，质效部主任兼医务处处长王婷主持会议。

2026年医疗质量管理委员会会议

　　会议首先审议了《急腹症急诊手术术前安全核查与准备清单（试行）》《手术部位标识制度（试行）》及《外科低氧血症诊疗规范（试行）》三个文件。王婷汇报文件制定与修订背景，与会专家围绕制度的风险防控重点、实用性及临床可操作性展开充分研讨，提出修改意见并形成会议决议。

质效部主任兼医务处处长王婷汇报文件制定与修订背景

　　会议第二部分，输血科副主任（主持工作）张蕾作2026年临床用血管理委员会专题汇报。首先说明2025年临床用血管理委员会委员调整情况，随后解读《临床用血技术规范（2025年版）》核心内容，通报2025年1-11月全院以及三院区临床用血整体情况，并针对当前临床用血存在的主要问题，提出针对性改进措施。

输血科副主任（主持工作）张蕾进行专题汇报

　　会议第三部分，北京市医学检验质量控制和改进中心、北京朝阳医院检验科副主任技师樊高威专题解读临床高通量测序（NGS）实验室相关管理要求与规范。朝阳医院作为北京市医学检验质控中心牵头单位，组织专家制定北京市高通量测序实验室技术审核要点，涵盖临床高通量测序技术备案、检测流程、质量控制与监督管理、医疗器械使用监管等内容。该政策的出台以临床需求为导向，对规范开展临床高通量测序检测项目具有重要指导意义。

检验科副主任技师樊高威作专题解读

　　会议第四部分，王婷通报国家卫健委对朝阳医院高额异常住院费用病例的核查反馈情况，并对三院区各科室存在的问题进行系统梳理，主要涉及不合理治疗、不合理检查、不合理用药、医疗耗材滥用、收费不规范及病历书写不规范等方面，并明确下一步整改要求与管理措施。

　　王明刚在总结时指出，质效部牵头制定和修订的三个文件，是推进院级医疗质量管理改进的重要措施，需加快落实并强化督导，确保各项制度与管理措施落地见效。今后，各职能与平台科室要坚持问题导向，持续推进医疗质量提升。新年伊始，院党委对医疗质量、医院管理及医务工作落实有明确要求与坚定决心，医疗质量管理委员会各位委员需切实履行职责，会后及时将会议精神传达到临床一线，推动各项工作要求落到实处。

常务副院长王明刚讲话

　　李海潮在总结讲话中强调，朝阳医院在近期医保飞行检查和教学住培资格考核中暴露出部分工作短板，其中部分问题与医疗质量直接相关，必须高度重视、立行立改。医疗质量管理委员会实行月度例会制度，各位委员可将医疗质量相关问题提前与质效部沟通，在会上集中讨论、制定措施，推动全院持续改进。面对新形势与新挑战，全院上下要以医疗质量为核心，持续完善管理体系，切实规范诊疗行为，不断提升为患者服务的能力与水平。

院长李海潮总结讲话

质效部