建科即攀峰 骨肿瘤中心开展高难度手术

　　2025年12月1日，北京朝阳医院骨与软组织肿瘤诊疗中心（以下简称骨肿瘤中心）正式建科。建科伊始，团队便以一系列 “硬仗” 打响头炮，不仅为中心奠定了高水平开局的坚实基础，更拉开了医院在复杂骨肿瘤诊治领域攻坚突破的序幕。

骶骨肿瘤整块切除术

　　开科伊始，骨肿瘤团队完成了朝阳医院首例“骶骨肿瘤整块切除术”——这一被视为骨肿瘤外科最高难度的手术。此后一个多月里，骨肿瘤中心又陆续成功开展十余例骶骨肿瘤切除手术。这些手术的成功实施，不仅彰显了中心的强劲实力，更标志着医院在复杂骨肿瘤诊治领域迈入新阶段。

　　原发骶骨肿瘤包括脊索瘤、骨巨细胞瘤等，属于罕见肿瘤。由于肿瘤侵犯骶骨，常累及控制大小便功能及下肢运动感觉的关键神经，且紧贴直肠、髂血管、输尿管等重要结构，因此手术操作宛如在布满关键“生命管线”的核心枢纽中排爆，一旦处理不当，便可能引发术中大出血、盆腔脏器损伤等灾难性后果。所以骶骨肿瘤整块切除术一直被誉为骨肿瘤外科的难度最高峰。所谓“整块切除”，是指将肿瘤连同周围一圈正常组织完整取出，以最大限度降低术中播散与术后复发的风险。这不仅需要精准的术前规划，更考验术者对骶骨区域解剖结构的深刻理解及精湛的手术技巧，既要将肿瘤整块切除，又要最大限度保留骶神经根功能。

　　病例：患者李伯（化名）今年71岁，近半年来饱受骶尾部剧烈疼痛及大小便功能障碍困扰，生活质量急剧下降。影像学检查提示其患有巨大骶骨脊索瘤，这是一种生长隐匿、易局部侵袭且难以彻底切除的罕见肿瘤。手术中，团队稳扎稳打，在极其狭窄和危险的手术区域内细致分离肿瘤及受压的骶神经，最终耗时约2小时成功将肿瘤完整整块切除，并保留了双侧S1–S3神经根，出血量仅约400毫升，远优于同类手术平均水平。

患者影像资料以及被完整切除的肿瘤

术后4天患者李伯正常下地并与医护人员合影

骨盆恶性肿瘤整块切除/人工半骨盆假体置换术

　　骨盆恶性肿瘤的外科治疗具有解剖复杂、肿瘤体积大、手术风险高等特点。以往针对骨盆恶性肿瘤，缺乏理想的功能重建方法，国际上常规治疗方式为半骨盆截肢术，患者不仅会丧失一侧肢体，身心还将承受巨大创伤。为了避免骨盆肿瘤切除后造成的大段骨关节缺损，并且精准修复和重建髋关节功能，骨肿瘤中心郭卫教授团队开展了大量探索性研究，建立了骨盆环肿瘤的外科分型系统及功能重建方法，该方法在国际上被称为“Beijing   System”，创新性地解决了骨盆肿瘤规范化切除及功能重建的关键难题，大幅提升了保肢手术的安全性。团队设计研发的组合式通用人工半骨盆假体系统（Global  pelvic system,  GPS），用于骨盆肿瘤切除后的功能重建，使众多骨盆肿瘤患者恢复了行走功能，避免了半骨盆截肢这一残酷术式，显著改善了临床疗效及患者术后生活质量。

　　自骨肿瘤中心建科以来，团队已成功实施3例“骨盆恶性肿瘤整块切除、人工半骨盆假体置换术”，这也是朝阳医院首次开展该领域手术。

　　病例：患者小张（化名）今年43岁，近三个月来左髋关节疼痛逐渐出现并进行性加重，行走困难，严重影响生活质量。影像学检查提示其患有巨大骨盆软骨肉瘤。手术中，团队凭借丰富的临床经验、娴熟的解剖学功底，在3小时内顺利完成半骨盆肿瘤切除及骨盆假体置换术，术中完好保留了患者的动静脉主干、股神经、坐骨神经等主干神经及重要盆腔脏器，出血量仅约800毫升，远优于同类手术平均水平。

术前术后影像资料、被完整切除的肿瘤以及术后康复照

　　骶骨骨盆肿瘤整块切除术的成功实施，不仅为患者带来了重获新生的希望，也充分彰显了骨肿瘤中心的高水平诊疗实力。

　　骨肿瘤中心在“骶骨肿瘤整块切除术”与“骨盆恶性肿瘤整块切除、人工半骨盆假体置换术”两类手术上的成功实践，使北京朝阳医院在高难度骨肿瘤治疗领域迈上新高度，为骨与软组织肿瘤患者搭建了更加先进、规范、高质量的诊治平台。

骨与软组织肿瘤诊疗中心