心内科团队完成院内首例网篮六电极RDN手术 重塑高血压全程管理

　　2026年4月20日，北京朝阳医院心内科高血压团队在心脏中心主任赵林的带领下，医师范一帆、夏昆、王宇星、赵伟成功应用国产创新器械Netrod®星带®肾动脉射频消融系统，为一名难治性高血压患者实施院内首例网篮六电极RDN（肾动脉射频消融）手术。此次介入手术的顺利实施，意味着北京朝阳医院迈入高血压介入治疗领域的新赛道。同时，彰显了多学科协作（MDT）体系下高血压全流程管理的显著成效，也为长期受困于药物控制不佳的高血压患者群体带来创新治疗选择。

心内科高血压团队

　　三年药控不佳 微创介入破局

　　患者丘先生，44岁，高血压病史已有3年。入院前长期规律服用3种降压药物，血压仍居高不下，收缩压一度飙升至200mmHg，且反复出现头晕、视物模糊等症状。近6个月不适症状明显加重，药物调整空间已十分有限，患者生活质量受到严重影响。

　　北京朝阳医院高血压专科团队对丘先生进行了门诊初筛及病房系统评估，完善肾动脉CTA三维重建、继发性高血压排查等相关检查后，最终明确诊断为原发性难治性高血压。赵林团队综合研判后认为，该患者具备RDN手术适应证，且肾动脉解剖条件优越——双肾动脉走形正常、管腔通畅，无明显狭窄及副肾动脉，为后续导管介入操作奠定了坚实基础。

肾动脉CTA三维重建影像

　　网篮六电极 一次贴壁，多点同步

　　本次手术选用的Netrod®星带®肾动脉射频消融系统，核心创新点在于其网篮状六电极设计：六个电极均匀分布于网篮状导管上，可实现肾动脉血管全象限消融；配合手柄精准调控网篮直径，能够在肾动脉主干及分支中稳定贴靠，完成六电极同步射频消融，大幅提升手术效率与消融效果。

　　在造影明确双侧肾动脉解剖结构后，通过RDC导引导管将Netrod®星带®导管先后送达右肾动脉及左肾动脉。每到达一个靶点，先通过网篮贴壁检测确认电极与血管壁接触良好，再以45℃-60℃、120秒的标准参数释放射频能量。完成一处消融后，回收网篮、回撤导管2-5mm，再次展开贴靠，逐步由分支远端向主干开口“阶梯式”推进。整台手术历时约1小时，双侧肾动脉累计完成26个有效消融位点，术后即刻造影证实血管壁完整、血流达TIMI3级。术后患者恢复良好，顺利安返病房，术后次日血压便降至132/85mmHg，降压效果立竿见影。

导管在左右肾动脉贴壁影像

　　与传统单电极逐点消融相比，网篮六电极方案不仅大幅提升了手术效率，更因贴壁稳定、能量释放均匀，显著降低了因贴靠不良导致的消融漏空风险，真正实现了“全象限、无盲区”的肾交感神经去神经化目标。

赵林带领团队RDN手术中

　　从"药物单轨" 到"药物+介入"双轨并行

　　作为国家卫健委临床重点专科，北京朝阳医院心内科长期致力于高血压领域的临床诊疗与科研创新工作。此次Netrod®星带®RDN技术的成功实施，并非单纯的新技术落地，更是北京朝阳医院高血压全程管理模式的全面升级。目前，团队已初步搭建起“专病门诊精准筛查-影像解剖精细评估-介入手术规范实施-术后长期随访管理”的完整闭环体系，为高血压患者提供全周期、个性化诊疗服务。

　　RDN技术的降压机制，核心在于针对肾脏交感神经在血压调节中的关键作用。过度活跃的肾交感神经会通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、促进水钠潴留等途径升高血压；而经导管向肾动脉外膜及周围交感神经丛释放射频能量，可选择性破坏过度兴奋的神经纤维，从源头削弱交感神经驱动，实现24小时全天候平稳降压，且不受患者服药依从性的影响。

　　临床循证数据显示，RDN术后6个月，患者诊室收缩压平均降幅达25.2mmHg，24小时动态收缩压平均降幅达12.4mmHg，且降压效果具有持续性。对于像丘先生这样药物控制欠佳、同时合并2型糖尿病、高脂血症、长期吸烟史等多种心血管危险因素的患者而言，RDN不仅能有效改善血压数值，更能显著降低远期心脑血管事件的发生风险，为患者的长期健康保驾护航。

　　技术落地背后 MDT协作与规范化建设

　　一台RDN手术的成功，离不开多学科团队的无缝配合。本次手术中，麻醉科全程护航，制定个体化镇静镇痛方案；放射科术前通过三维影像重建，精准呈现肾动脉走形；导管中心技师与护理团队高效配合，保障设备运转与术中物资供给；医务处、物资处提前完成新技术准入与耗材审核，确保流程合规。这种多学科协作（MDT）机制，正是“朝阳模式”的核心竞争力。

　　赵林表示：“首例Netrod®星带®RDN手术的顺利完成，是北京朝阳医院高血压诊疗从‘药物单轨’迈向‘药物+介入双轨’的关键一步。下一步，团队将严格把握手术适应证，持续积累本土临床数据，建立符合北京朝阳医院患者特点的规范化操作流程，不断提升诊疗水平，让这项微创、高效的新技术真正惠及更多难治性高血压患者。”

　　专家提醒

　　若您或家人符合以下情况，可至心内科高血压专病门诊咨询RDN治疗可行性：

　　● 已规律服用≥3种降压药物，血压仍未达标；

　　● 因药物副作用或复杂用药方案，导致服药依从性差；

　　● 已排除原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性因素。

　　最终治疗方案需由高血压专科医师联合介入团队共同评估制定。

心内科