首都医科大学附属北京朝阳医院

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循证医学中心

科室介绍

循证医学中心

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  北京朝阳医院循证医学中心源自20世纪80年代成立的“临床流行病学研究室”;2016年,该研究室升级分设为“临床流行病学研究室”和“烟草依赖治疗研究室”;2024年,医院在此基础上整合资源、扩展职能,正式成立“循证医学中心”。中心以“临床问题驱动、方法创新引领、证据转化惠民”为宗旨,集临床高质量研究、循证决策支持、临床研究方法学咨询和培训于一体,以烟草依赖诊治为学科特色,为北京朝阳医院和北京市呼吸疾病研究所(以下简称呼吸所)的临床研究高质量发展提供全链条技术支撑。

  中心现有专职科研人员10人,博士学位人员占比70%。人才梯队结构合理:高级职称骨干引领,中级职称(占比70%)为主体,初级职称人员夯实基础。作为“北京市临床研究质量促进中心(北京朝阳医院)”执行单位,中心于2022?年获评“北京市重大疫情防治重点专科(流行病学)”。

  科室特色1—心肺疾病防治研究

  中心在呼吸疾病临床流行病学领域有深厚积淀。在学科创始人翁心植院士的带领下,组织实施了50万人吸烟流行情况调查,获得国人吸烟率基线数据;与加拿大麦吉尔大学合作开展慢阻肺前瞻性队列研究,提出焦虑抑郁可能是导致慢阻肺急性加重和住院的独立危险因素等。

  近十余年来,团队依托北京朝阳医院与呼吸所的学科优势与资源,充分发挥专业特长,针对突发呼吸道传染病及重大心肺疾病开展了一系列高质量研究:

  (1)重大呼吸道传染病研究

  参与我国甲流爆发流行时期的疾病流行、患者临床转归及有效治疗药物的研究设计与数据分析,助力研究结果发表在The New England Journal of Medicine(NEJM)、Annals of Internal Medicine等国际权威期刊,为全球甲流防控提供了重要科学参考。2020年参与重症新冠肺炎患者预后的研究,相关研究结果发表在European Respiratory Journal(Eur Respir J)和Chest期刊上,为全球重症新冠肺炎的鉴别诊断及救治提供了重要的科学参考。

  (2)大规模心肺疾病队列研究

  拥有丰富的大规模人群流调、队列研究设计、实施、数据整合与统计分析经验。参与了具有全国代表性、总样本量达5万余例的中国成人肺部健康研究(CPH)的方案和抽样设计,报道了我国20岁以上人群慢阻肺与哮喘的患病率,为这两类疾病的早期防治策略提供了科学依据,相关成果先后于2018年和2019年发表于The Lancet;长期关注我国呼吸慢病急性加重流行变化趋势及疾病负担,相关成果被国内多部慢阻肺临床指南或专家共识引用。利用国际多中心队列开展心肺疾病的环境和遗传危险因素研究,相关研究结果在Eur Respir J、Circulation、JAMA Network Open(JAMA Netw Open)、Obesity等国际权威期刊上发表SCI论文30余篇,累计影响因子304分。这些研究为中国及全球心肺疾病防治策略的优化提供了科学参考。

  (3)大样本长尺度环境流行病学研究

  自2018年以来深入研究空气污染对呼吸系统疾病的影响,揭示了空气质量改善对慢阻肺急性加重患者的健康获益,相关成果在The Lancet Planetary Health(Lancet Planet Health)等权威期刊发表,连续被引入国际权威慢阻肺防治指南(GOLD 2020-2025),为我国乃至全球的空气污染治理、呼吸健康政策以及公共卫生干预策略提供了有力的科学支撑。

  近5年承担国家级和省部级科研项目十余项,在Lancet Planet Health、Eur Respir J、Circulation、JAMA Netw Open等高水平国际期刊发表SCI论文50余篇,累计影响因子439.6分。同时,协助院内多个科室进行重大临床研究项目申报,并为31项临床研究提供了强有力的支持,助力发表SCI文章29篇,总影响因子高达799.4分,其中多项研究结果发表在国际权威期刊,如NEJM和The Lancet。也因此于2022年获批“北京市重大疫情防治重点专科(流行病学)”。

  科室特色2-多维的临床研究支撑体系

  中心积极搭建呼吸专病医疗大数据平台、临床研究方法学技术平台及多层次的教学与培训体系,为北京朝阳医院和呼吸所的学科发展、高质量临床研究产出及人才培养发挥重要的技术支撑作用。

  (1)建设呼吸专病医疗大数据平台,赋能真实世界研究

  负责建设“呼吸专病医疗大数据综合应用平台”,整合了北京朝阳医院3大院区的呼吸专病门急诊及住院电子病历信息,共计400万+例呼吸系统疾病病例,建立了可推广应用的慢阻肺标准数据集,建立了全流程数据质控体系,可供临床与科研人员高效提取数据,推动真实世界研究的深入开展。已支撑30余篇临床研究论文的分析和撰写,获批大数据技术相关的软件著作权10项。中心致力于将该平台打造为国内呼吸专病医疗大数据应用示范平台,推动临床诊疗数据向科研应用的转化,促进科研创新成果的实际应用,为呼吸疾病的精准治疗与防治提供有力支持。

  (2)提供全链条临床研究方法学技术支持

  ① 自主研发了智能辅助的临床研究设计平台(https://cyffx.com/):可提供模块化方案撰写及便捷的样本量计算工具,实现高效的方案设计与标书撰写。近2年已成功帮助医务人员申报超过50个国家级和省部级科研项目,助力200多名研究生顺利完成课题设计和临床研究项目申报。

  ② 开展常态化方法学咨询与培训:依托方法学咨询门诊,每周开展一对一的临床研究方法咨询与指导,内容涵盖研究设计、数据库建立与管理、统计分析、研究质量控制、论文撰写等方面,近2年已累计服务近1000人次。同时,每年组织多层次、多形式的方法学系列培训;结合临床研究需求和研究热点,邀请国内知名专家开展专题讲座。近2年线上线下累计培训逾5000人次,切实提升了我院医务人员的临床研究素养和能力。

  ③ 开展临床研究质量促进工作:科室连续获批北京市临床研究质量促进中心,建立了完善的方法学评价、研究数据核查与监查、项目评审等工作流程与管理制度。近年来为院所及多家外院机构的首发、扬帆、医管局培育等课题提供前置方法学审核、立项项目核查、稽查与质量控制等500余项次,促进了本单位乃至全市开展临床研究项目的实施质量提升,为保证临床研究的科学性和可行性提供了重要支撑。

  (3)构建多层次教学体系

  自2019年起承担首都医科大学第三临床医学院本科生“临床流行病学”课程的教学工作,并为硕博士研究生开设 “临床研究课题设计与数据分析”和“临床研究方法学进阶教程”两门课程。出版的教材《常用临床研究方案设计与标书撰写技巧》(人民卫生出版社),以结构化思维框架与丰富的实操案例为特色,实用性强,广受国内医务人员和医学生欢迎。中心主任梁立荣带领团队获首都医科大学教育教学成果二等奖;骨干教师褚水莲获首都医科大学第三临床医学院优秀教师奖,梁立荣个人获首都医科大学教学奖。

  科室特色3—临床戒烟/烟草依赖诊疗及创新研究

  上世纪70年代末,被誉为“中国控烟之父”的翁心植院士率先在国内倡导控烟;20世纪80年代组织完成覆盖50万人口的全国吸烟流行病学调查,较早地取得我国烟草流行病学的基线资料。在其带领下,北京朝阳医院连续五次被世界卫生组织任命为“烟草或健康合作中心”,并在控烟领域屡开先河:1996年率先建立戒烟门诊;2004年在全国较早开通戒烟热线;2007年牵头制订《中国临床戒烟指南》;2008年组建中华医学会呼吸分会烟草与健康学组,推动了我国控烟学科建设。

  近十年来,以《北京市控制吸烟条例》实施为契机,中心在戒烟门诊规范化建设、临床戒烟干预技术与模式创新以及科学戒烟方法推广等方面开展了一系列卓有成效的工作:

  (1)创建戒烟门诊患者全程管理范式

  北京朝阳医院戒烟门诊自创办至今已有近30年。2015年,在国内较早地建立了戒烟门诊诊疗规范、全程管理模式及数据管理平台,门诊量位居全国前列。2020年在国内率先推行线上+线下戒烟门诊全程随访干预的综合戒烟治疗体系,已成为国内戒烟门诊的标杆。中心持续面向全国各级医疗机构开展戒烟技能培训与门诊见习,培养了大批专业戒烟人才,2024年获评“全国戒烟门诊培训中心”,显著推动了我国戒烟门诊的规范化建设与能力提升。

  (2)构建“五位一体”数字戒烟服务平台

  2016年科室创办微信公众号,升级全国戒烟热线(4008885531),提供24小时自助语音咨询及人工戒烟干预服务;2018年建立戒烟微信群,提供实时戒烟咨询;2021年在国内率先开发戒烟微信小程序辅助吸烟者自助戒烟。2022年,创新性搭建了线上+线下“五位一体”的数字戒烟服务平台,包括戒烟热线、微信公众号、戒烟微信群、戒烟微信小程序,以及医生全程专业指导,该平台在中国西部地区和北京市应用后,覆盖人群超5万人, 戒烟率达30%。该模式成功入选人民网·人民健康“2022健康中国行动创新实践案例”,并获评国家卫健委“健康中国行动控烟行动优秀案例”。

  (3)搭建控烟与呼吸疾病防治领域的学术交流与合作平台

  2017年学科带头人童朝晖教授当选中国控烟协会呼吸疾病防治专业委员会首届主任委员,秘书处设在本中心。在童朝晖教授的带领下,团队致力于搭建控烟与呼吸疾病防治领域的跨学科学术交流与协作平台,积极推动戒烟理念融入呼吸疾病的预防、诊断与治疗实践,助力国家戒烟服务政策的制定与完善。2017年童朝晖获中国控烟协会颁发的“控烟先进个人”;2020年,中国控烟协会成立三十周年之际,梁立荣获评“控烟先锋人物”。2022年,团队获评第33届长城心脏病学大会“长城控烟先锋奖”。

  (4)开展公益戒烟实践,推广科学方法,助力全民健康

  每年积极承办或协助政府或权威学术团体组织多项大型戒烟公益活动,为吸烟者提供专业戒烟治疗,显著提升了公众对戒烟门诊与科学戒烟方法的认知度及可及性。同时,参与录制中央电视台、北京电视台、健康报、北京日报等权威媒体的戒烟宣传节目50余次,相关内容累计浏览量超过百万人次。这些活动不仅有效提升了吸烟者的戒烟意愿和科学戒烟方法与工具的使用率,也为多省市政府及疾控机构开展戒烟公益项目提供了可复制的科学参考与实践经验,为推动我国控烟事业的深入发展做出积极贡献。

  未来,科室将持续深耕戒烟服务技术与模式的创新,全面提升服务质量与覆盖能力,为实现“健康中国2030”贡献智慧与力量。