首都医科大学附属北京朝阳医院

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明辨秋毫 精准行医

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  【编者按】2028年,北京朝阳医院即将迎来建院七十周年。七十载弦歌不辍,七十载薪火相传,从建院初期的艰苦创业到新时代的跨越发展,一代又一代朝医人以守护人民健康为使命,在医、教、研、防、经营管理、文化建设等各个领域拼搏奋进,沉淀下厚重的历史底蕴,也孕育了生生不息的朝阳精神。

  为重温医院发展历程,传承前辈奋斗精神,凝聚青年奋进力量,医院特策划推出【朝医青年讲院史】系列访谈。以院史涵养初心,以榜样凝聚力量,以青年视角回溯医院七十载发展脉络,追忆朝医前辈深耕医路、矢志奉献的奋斗事迹,深度解读代代相传的朝阳精神与朝医力量。

  【朝医青年讲院史】系列访谈,第一季共推出六期,每周一期,敬请关注。

高天博:明辨秋毫 精准行医

口述文字版

  我是来自肿瘤中心的青年医生高天博。作为一名医生,我们最核心的能力是什么?是果决的判断,是精准的操作,还是对前沿的掌握?这些都很重要。但在我心里,还有一个更基础、也更具决定性的能力——那就是“洞察”。我也一直在思索,究竟什么才是真正深刻的“洞察”?直到我翻开院史,走进1958-1965年那段建院初期岁月,来自半个多世纪前的往事,给了我跨越时空的答案。

  那时,放射科只有一台200毫安的X光机,胶片依赖进口,极度珍贵。为了“看见”病灶的轮廓,前辈们想尽办法“照得既小又准”。一张A4纸大小的胶片,要承载膝关节六个角度的影像。他们用双眼在模糊的影像中艰难分辨,甚至有人为了能操作完成一次重要造影,需要将自己的身体也“直接暴露在X线窗口下方”。那是一种以血肉之躯贴近风险、用极限的节俭和忘我的奉献,去争取每一次“洞察”的壮举。

  史料中的另一个故事,不仅仅是关于技术的“洞察”,更是关乎责任与勇气的“洞察”。上世纪六十年代初,北京朝阳医院尚没有独立的急诊科,只有不足10名护士的急诊室。一位工人在注射室突然昏倒,一场生命接力瞬间展开:在医生检查同时,护士已为病人吸上氧气、开放了静脉通路。医生迅速判断是过敏性休克,抢救旋即展开,病人转危为安。那是一种基于本能、刻入骨髓的“洞察”,是对生命脆弱性最敏锐的感知,和对抢救时效性最极致的追求。那时的设备简陋落后,但他们的反应速度、协作精神和职业本能,都达到了令人惊叹的高度。这是基于高度责任心和精湛技术的“预判式洞察”,是那个年代里最宝贵的医疗财富。

建院初期医护团队积极协作

  在物质极度匮乏的条件下,前辈们用最朴素的方式,构筑了医疗安全的基石。1965年,北京朝阳医院就建立起了严格的《误诊漏诊检查制度》,科主任查房首先检查病历书写是否规范。这份对制度尊严的“洞察”、对生命敬畏的“洞察”,穿透时光,至今仍振聋发聩。

  今天的朝医人,站在了更专业、更精准、更整合的平台之上,我们拥有的“眼睛”前所未有地先进。

  我们的“洞察”更清晰了。光子CT、高分辨MRI、PET-CT,让毫米级的病灶纤毫毕现,肿瘤的形态、代谢、血供一览无余。内镜技术实现了镜下精准活检,病理检测也早已走进分子时代,一张基因报告便能揭示驱动肿瘤生长的关键突变,让治疗走向“精确制导”。

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光子CT技术让“洞察”更清晰

  我们的“洞察”更深入了。这背后,是精准检测平台的强大支撑。借助NGS基因测序与质谱检测,我们不仅能看清肿瘤的基因图谱,还能在心血管、内分泌、神经免疫乃至生殖健康等多个领域,看见蛋白质与代谢物的细微变化,为疑难病症照亮前路。

  我们的“洞察”更前瞻了。MRD循环肿瘤DNA检测,让我们能在血液中“追踪”治疗后微小残留病灶的动态,预见复发的风险,实现疗效动态评估与干预。这是对疾病从“事后诊断”到“事前洞察”的深刻跨越。

MRD循环肿瘤DNA检测技术让“洞察”更前沿

  我们的“洞察”也因此更完整,更有温度。在肿瘤中心的日间化疗病房,高效治疗与人性化关怀得以融合;多学科诊疗模式,将单一视角升维为全景式判断。我们共同审视的,不再仅是一个病灶,而是一个需要被系统理解、全程呵护的生命。

肿瘤中心的日间化疗病房

  这双“眼睛”的每一次革命性跃迁,既是对前辈在模糊胶片前“极限看见”的崇高致敬,也让我们这一代人,肩负起“于方寸之间明辨秋毫,于细微之处精准行医”的当代使命。

医护团队开展多学科诊疗

  昔日的先辈,在荒芜中建起丰碑。今天,火炬已传递到我们手中。我想我们朝医青年要做的,其实也很具体:在每次作出思考和决策时,多问一句“为什么”;在每次与患者沟通时,多停留一分钟倾听;在运用先进的诊疗资源时,多一分审慎与珍惜。

  时代巨变,工具在变,但朝医精神的内核从未改变:那就是对真理的执着,对病痛的共情,和对生命的敬畏。让我们以此致敬历史,回应时代,不负我们最初选择穿上这身白衣时所拥抱的那份光明。

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