我院引进和常规开展共聚焦激光显微内镜（胃镜、肠镜）检查，在山东大学齐鲁医院李延青教授、我院郝建宇教授的指导下，由杨立新医师、杜丽川医师进行共聚焦激光显微内镜检查，表明我院消化内镜诊疗水平达到国际较先进水平。

　　早在1996年，日本学者曾预言，内镜发展的最终目标是建立与病理诊断等价的实时在体成像诊断体系。PENTAX公司于2006年3月生产的世界上第一台共聚焦激光显微内镜正式投入临床应用，共聚焦激光显微内镜的高分辨率和活细胞成像技术使上述预测成为可能。

　　共聚焦激光显微内镜是由共聚焦激光显微镜安装于传统电子胃肠镜的头端组合而成，可在标准电子内镜检查基础上，进行共聚焦激光显微镜检查。能够实现1000倍的放大倍数（普通胃肠镜仅放大10倍）和自粘膜表面至粘膜下层深达250um的扫描深度，获得病体的胃肠道粘膜、粘膜下层细胞和亚细胞结构的高清晰的荧光图像，图像具有的高分辨率，可以与活检病理媲美，达到“光学活检”的目的，在进行内镜检查的同时进行虚拟活检和实时组织学观察，为体内组织学研究提供了快速可靠的诊断工具。

　　由于在内镜下对粘膜层进行体内模拟组织学诊断，直接观察细胞结构，因此共聚焦激光显微内镜适用于消化道的多种疾病，尤其适用于消化道早期肿瘤及癌前期病变的诊断和监测，如Barrett食管，Hp感染、慢性萎缩性胃炎、结肠息肉、溃疡性结肠炎和早期肿瘤诊断等，对恶性肿瘤的诊断也有很高的准确性。相对于传统的活检组织学检查有以下优势：快速、非侵入性、多点活检，检查所需时间远少于传统活检，没有传统活检切片的繁琐过程；指导靶向活检，提高临床诊断率；在进行内镜检查的同时对新生物作出快速、优化的诊断，判断是否需要内镜下切除，避免重复内镜检查；没有活检相关的出血、组织损伤并发症。

　　　共聚焦激光显微内镜的问世改变了消化内镜的诊断规则，开创了一个新的时代，该内镜的推广应用必将进一步提高包括消化道肿瘤在内的多种消化系统疾病的诊断治疗水平。

（消化内科　杨立新）