近日，北京朝阳医院骨病中心一部接诊了一位100岁老年患者。老人因在家中不慎摔倒，腰背部剧烈疼痛，翻身、起坐明显受限，由家人送至北京朝阳医院。经腰椎核磁共振检查，明确诊断为腰椎压缩性骨折。

　　选择手术 而非卧床保守治疗

　　很多人的第一反应是：患者年纪这么大了，手术风险高，为何不躺床上慢慢养。实际上，对于高龄脊柱骨折患者，长期卧床的风险往往比手术本身更大。

　　长期卧床不仅意味着疼痛持续，不能很快缓解，更可能因卧床带来更多并发症，如肺部感染、下肢深静脉血栓、皮肤压疮、肌肉萎缩等。相反，及时接受微创手术治疗的患者，死亡风险显著降低。手术的意义不仅是修复骨折、缓解疼痛，更重要的是帮助患者尽早离床，避免“骨折—卧床—并发症—机能衰退”的恶性循环。

　　快速响应 局麻微创解除病痛

　　患者入院后，骨病中心主任医师苏庆军团队迅速接诊。考虑到患者高龄但一般身体情况良好，骨折手术指征明确，无手术禁忌，团队决定采用局麻下“经皮椎体后凸成形术（PKP）”治疗。该术式创伤小、出血少、对全身影响小，无需全身麻醉，尤其适合高龄骨质疏松患者。在完善必要术前检查后，团队于入院24小时内即为老人安排手术。

患者影像资料

　　手术由苏庆军主刀，经单侧椎弓根穿刺置入球囊，扩张复位塌陷椎体后注入骨水泥强化固定。手术过程平稳，患者全程清醒，生命体征稳定，时长约20分钟，出血量极少。

　　术后患者安返病房，腰背部疼痛明显缓解。术后第一天，老人在床上坐起，下午顺利出院。早期手术和快速离床有效避免了长期卧床可能带来的并发症风险，患者及家属对治疗效果表示满意。

　　骨质疏松骨折原因与抗骨松治疗

　　老年人之所以仅仅因为一次摔倒就发生骨折，根源在于骨质疏松。骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，被称为“沉默的流行病”。随着年龄增长，骨骼悄悄变脆，许多人直到骨折那一刻才意识到它的存在。而一旦发生一次椎体骨折，再发骨折的风险是未骨折者的6到12倍。

　　需要特别强调的是，PKP手术虽然能够快速稳定骨折、缓解疼痛，但手术本身无法干预骨质疏松的进程。如果只处理骨折而不治疗骨质疏松，患者未来仍面临再次骨折的风险。因此，术后必须尽早启动规范化抗骨质疏松治疗。同时建立“筛查—评估—干预—监测”的全程管理模式，定期随访评估，才能真正降低再骨折风险，为患者的长期骨骼健康保驾护航。

　　此次百岁患者的顺利治疗，体现了骨病中心对高龄脊柱骨折患者的快速响应能力。骨病中心始终坚持以患者为中心，根据个体情况制定适宜方案，在解决骨折问题的同时，注重骨质疏松的长期管理，帮助高龄患者尽快恢复活动能力，守护生活质量。

骨病中心