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脊柱侧弯了解一下(二)

作者:骨科 发布时间:2021-03-20 浏览次数:
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近年来,青少年脊柱侧弯发病率在我国居高不下,严重威胁青少年身心健康和未来发展,影响到国家人才培养的质量。在《健康中国2030规划纲要》指引下,教育系统制定并开展了中小学“骨健康促进”行动,将脊柱侧弯列为青少年重点筛查和监测的疾病。从2019年开始,国家卫健委在全国学生常见病和健康影响因素监测中,已将脊柱弯曲异常作为一个监测指标,覆盖青少年学生人群200多万人。近期,教育部在答复两会提案时明确指出拟将脊柱弯曲异常列为定期体检项目,及时发现脊柱侧弯,及早采取措施控制其发展,并加强健康教育,提高儿童和家长对脊柱侧弯的知晓率。

Q:3. 青少年脊柱侧弯的自测方式有哪些?

A:对于青少年脊柱侧弯,应尽量在早期发现脊柱侧弯的存在,一部分患者可以通过早期的保守治疗使弯曲的脊柱得到不同程度的矫正,从而避免手术。而在这过程中,家长们是筛查自家孩子是否患有脊柱侧弯的主力军。

那么如何做到早期发现脊柱侧弯呢?下面我们为各位家长朋友们普及一些简单易行的脊柱侧弯自测方法,通过识别是否存在以下的一些脊柱侧弯患者身体特征来初步判断自已家孩子是否患上了脊柱侧弯。

(1)高低肩、肩胛骨凸出:脱去衣物,观察直立状态下两侧肩是否等高以及两侧肩胛骨是否凸出和等高。

该患者右肩高于左肩,右侧肩胛骨凸出

(2)剃刀背畸形:向前弯腰时,从后方看去,一侧背部隆起,形成“剃刀背”。

该患者背部呈右侧35°的剃刀背畸形

(3)脊柱偏离中线、脊柱弯曲和身体倾斜:对于脊柱明显侧弯的患者通过观察患者直立时的姿势即可进行判断;对于轻微脊柱侧弯的患者需要通过触摸棘突来了解脊柱是否弯曲。

该患者脊柱呈“S”形弯曲,偏离中线,身体向右偏斜

(4)两侧腰部不对称,一侧(凹侧)腰部出现皮纹褶皱。

该患者两侧腰部不对称,右侧(凹侧)皮纹褶皱明显

(5)胸廓不对称、异常隆起和凹陷:正常的胸廓左右对称,如果出现胸廓左右不对称、鸡胸、漏斗胸及肋骨隆起等现象,应警惕脊柱侧弯的存在。

该患者前胸异常隆起

Q:4.青少年脊柱侧弯的预防与简单自行矫正方法

A:脊柱侧弯的种类有很多,对于结构性或者器质性脊柱侧弯,往往难以预防,而对于姿势性脊柱侧弯我们可以采用下面提到的一些方法进行预防。家长们可以利用前面所提到的脊柱侧弯自测方法进行自测或定期带孩子到医院进行检查,做到“早发现、早诊断、早治疗”,便能取得最好的防治效果。

(1)日常保持正确姿势

督促青少年养成良好的姿势并形成习惯非常重要,家长和老师在家中和学校要不断纠正孩子的不良姿势习惯。从坐姿、站姿、睡姿、到行走姿势都要注意;睡觉时床不能太软,枕头不能过高,易引起脊柱形态发生改变,推荐睡硬板床。

(2)养成良好的生活习惯

青少年背书包的重量不应太重,背包尽量选用双肩包,避免一侧肩膀负重大多,不要翘二郎腿。

(3)科学地进行身体锻炼

纠正姿势的同时要积极参加锻炼,锻炼是预防脊柱侧弯非常重要的方式。多锻炼项背肌和腰背肌,有助于侧弯的矫正和减少颈痛及腰背痛的发生率。活动过程中争取让身体的各个关节、肌肉都得到充分锻炼,有助于重塑身体的平衡。



未完待续……

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参考资料
1.国际脊柱侧凸研究会官网,https://www.srs.org/.
2. 脊柱外科学,人民卫生出版社。
3. Cheng JC, Castelein RM, ChuWC, et al. Adolescent idiopathic scoliosis. Nature reviews. Disease primers, 2015.
4. Weiss HR, Moramarco MM, Borysov M, et al. Postural Rehabilitation for Adolescent Idiopathic Scoliosis During Growth. Asian spine journal, 2016.
5. Ajit J, Charles EM, Hwang SW, et al. Evaluation and management of adolescent idiopathic scoliosis: a review. Neurosurgicalfocus, 2017.

文字编辑:梁伟时
图片:梁伟时 张苡齐 韩渤
审核:海涌 康南
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