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石景山院区开展院内首例药物负荷超声心动图检查
2024年3月26日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）心脏中心（石景山院区）在前期充分准备的基础上，在多部门的大力支持与配合下，成功开展了院内首例瑞加诺生药物负荷超声心动图检查。
接受本次检查的是一位因反复活动后剑突下不适而就诊的刘先生（化姓）。心电图检查显示其存在不典型的T波改变，为进一步明确是否存在心肌缺血，医生建议进行负荷试验检查。然而，由于刘先生曾患有脑梗死，行动不便，无法配合完成传统的运动负荷心电图检查。因此，心内科团队决定采用药物负荷超声心动图这一技术来指导临床决策。
在全程心电监测以及医护人员的密切配合下，患者接受了经静脉快速注射高选择性腺苷A2a受体激动剂——瑞加诺生的治疗。在药物负荷后的2-4分钟内，超声心动图检查发现患者左室下壁、后壁多节段室壁运动减低，符合负荷试验阳性表现，提示存在明确的心肌缺血。随后，患者被收治入院，并进行了冠脉造影检查，结果显示其存在严重的冠脉狭窄病变，最重处位于右冠状动脉，狭窄程度高达90%，与负荷试验结果一致。术中，医生立即进行了介入干预治疗，有效解除了患者的心脏缺血事件隐患。
药物负荷超声心动图检查是一种无创、无辐射、检查时间短且费用相对低廉的诊断方法，能够动态观察心肌的舒缩功能、评估心肌血流灌注状态、明确冠脉储备能力及心肌存活性。与传统的负荷心电图相比，其敏感性、特异性及准确性均有所优势，为冠心病患者的危险分层、围术期管理、治疗策略选择等方面提供了有力的可视化工具。
此次检查过程中，患者仅在药物负荷初始阶段出现了一过性的轻微胸闷，全程耐受性好，整个检查过程仅耗时15分钟，并获得了相对准确的超声诊断结果，为精准治疗提供了可靠的指导依据。
朝阳医院心脏中心将继续在药物负荷超声心动图这一技术的应用与拓展上投入更多热情与力量，为广大心血管病患者提供更优质、更精准的医疗服务，助力冠心病的早诊早治，进一步提高患者的生活质量。
心脏中心（石景山院区）
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